病情描述:眼部肿瘤的高发人群有哪些
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
眼部肿瘤的相关高危人群包括有眼部肿瘤家族史者、儿童和青少年、中老年人群、长期暴露于紫外线环境者、有眼部慢性炎症病史者、有眼部放疗史者,不同人群因相应因素易患眼部肿瘤,需针对不同人群采取定期筛查、注意防护、积极治疗炎症、密切随访等措施来早期发现眼部肿瘤病变。
一、遗传因素相关人群
1.有眼部肿瘤家族史者:某些眼部肿瘤具有遗传倾向,若家族中有亲属患有眼部肿瘤,如视网膜母细胞瘤等,携带相关遗传突变基因的个体患眼部肿瘤的风险会显著增加。例如,视网膜母细胞瘤约40%为遗传型,由RB1基因的突变或缺失引起,遗传型患者往往在较年轻时就可能发病,且可能为双侧发病。这类人群需要定期进行眼部筛查,以便早期发现可能出现的眼部肿瘤病变。
二、年龄因素相关人群
1.儿童和青少年:儿童及青少年是一些眼部肿瘤的高发人群。例如视网膜母细胞瘤多发生于3岁以下儿童,是儿童最常见的眼内恶性肿瘤。这与儿童时期眼部组织处于生长发育阶段,细胞增殖活跃,且免疫系统相对不完善等因素有关。随着年龄增长到青少年期,葡萄膜黑色素瘤等肿瘤也可能在这一阶段出现,但相对儿童期的特定肿瘤而言比例有所不同。对于儿童和青少年,家长应密切关注孩子的眼部外观、视力等情况,一旦发现异常,如白瞳症(视网膜母细胞瘤的典型表现)等应及时就医。
2.中老年人群:中老年人群中,一些眼部肿瘤的发病率逐渐升高。比如眼睑基底细胞癌好发于50-70岁的中老年人,这与长期紫外线照射等因素有关,中老年人群由于户外活动时间较长,皮肤暴露在紫外线下的机会较多,紫外线可损伤眼部皮肤细胞的DNA,导致细胞异常增殖形成肿瘤。另外,脉络膜黑色素瘤也多见于50-70岁的人群,可能与眼部组织的老化、细胞代谢等变化有关。中老年人群应注意避免长时间日光暴晒,定期进行眼部全面检查,包括眼底检查等,以便早期发现眼部肿瘤。
三、生活方式相关人群
1.长期暴露于紫外线环境者:长期在户外工作或生活,且没有做好眼部防晒措施的人群,如渔民、农民等。紫外线辐射可损伤眼部的细胞,包括角膜、结膜、晶状体等组织的细胞,长期的损伤积累可能增加眼部肿瘤的发生风险。例如,长期紫外线暴露可能导致眼睑皮肤细胞发生基因突变,引发眼睑肿瘤等。这类人群应注意佩戴合适的太阳镜等防护用具,减少紫外线对眼部的伤害,定期进行眼部检查。
2.有眼部慢性炎症病史者:患有长期不愈的眼部慢性炎症的人群,如慢性葡萄膜炎患者。慢性炎症会持续刺激眼部组织,导致组织细胞反复修复、增殖,在这个过程中可能引发细胞的异常增殖,增加眼部肿瘤的发生几率。例如,有研究表明慢性葡萄膜炎患者发生葡萄膜黑色素瘤的风险可能高于正常人群。这类人群需要积极治疗眼部慢性炎症,控制炎症状态,并定期进行眼部监测,以便早期发现可能出现的肿瘤病变。
四、特殊病史相关人群
1.有眼部放疗史者:曾经因眼部其他疾病接受过放疗的患者。放疗可能会损伤眼部组织的细胞,导致细胞DNA损伤、基因突变等,从而增加眼部肿瘤的发生风险。例如,因眼部恶性肿瘤或其他良性但需要放疗的眼部疾病接受过放疗后,若干年后可能出现继发性的眼部肿瘤。这类人群需要长期密切随访眼部情况,定期进行眼部检查,以便早期发现放疗相关的眼部肿瘤病变。