病情描述:治疗近视都有哪些方法
副主任医师 北京协和医院
近视矫正方式有框架眼镜(依验光选合适度数定期复查适合各年龄段,儿童需监测进展)、隐形眼镜(分软性与硬性透气性隐形眼镜RGP软镜需注意卫生RGP可助控青少年近视需遵医嘱检查)、角膜塑形镜(特殊硬镜夜间佩戴可暂降度数延缓青少年近视增长需术前检查随访);手术治疗包括准分子激光原位角膜磨镶术(适18周岁以上度数稳定眼部无活动性病变者需详细眼部检查)和飞秒激光手术(具切口小恢复快等优点适符合指征者术前检查类似);非手术防控措施有改善用眼习惯(保持正确读写姿势定时休息保证户外活动)、合理饮食(摄入富含维A、C、E及叶黄素食物)、定期眼部检查(儿童青少年每3至6个月查视力等成人有近视家族史或长期近距离用眼者也需定期检查)。
一、光学矫正
1.1框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,通过佩戴合适度数的凹透镜,使光线聚焦在视网膜上以获得清晰视力。框架眼镜需根据验光结果选择合适度数,定期复查调整度数,以确保视力矫正效果,适合各年龄段近视患者,但儿童需定期监测近视进展情况。
1.2隐形眼镜:分为软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜(RGP)等。软性隐形眼镜佩戴方便,但需注意眼部卫生,避免引发感染等问题;RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,但其佩戴也需严格遵循医嘱,定期进行眼部检查以评估眼部健康状况。
二、角膜塑形镜
属于特殊设计的硬性接触镜,通常夜间佩戴,利用眼睑的压力使角膜中央区域变平,从而暂时降低近视度数,使白天无需佩戴眼镜也能获得清晰视力。对于青少年近视患者,角膜塑形镜在一定程度上可延缓近视度数的增长,但需严格进行术前眼部检查,确保眼部条件符合佩戴要求,且佩戴过程中需密切随访,关注眼部健康情况。
三、手术治疗
2.1准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率,从而矫正近视。适用于18周岁以上、近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)、眼部无活动性病变的人群。术前需进行详细的眼部检查,包括角膜厚度、角膜地形图等多项检查以评估手术可行性。
2.2飞秒激光手术:利用飞秒激光制作角膜瓣并进行角膜切削,相较于传统LASIK手术,具有切口小、恢复快等优点,同样适用于符合手术指征的近视患者,术前检查要求与LASIK类似,需严格筛选合适人群。
四、非手术的近视防控措施
4.1改善用眼习惯:保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持33厘米左右距离,连续用眼30-40分钟后应休息10-15分钟,可远眺或做眼保健操;保证充足的户外活动时间,每天户外活动2小时以上有助于预防近视发生和进展,因为户外活动时自然光中的蓝光可刺激视网膜分泌多巴胺,延缓眼轴增长。
4.2合理饮食:保证均衡营养,多摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等营养素的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,这些营养素对眼部健康有益,可能有助于维护正常的视力功能,但不能替代正规的近视矫正治疗。
4.3定期眼部检查:儿童青少年应每3-6个月进行一次眼部检查,包括视力、眼压、眼轴长度等项目的检测,及时发现视力变化和眼部问题并采取相应措施;成年人也应定期进行眼部检查,尤其是有近视家族史或长期近距离用眼工作的人群,以便早期发现可能出现的眼部并发症。