病情描述:切双眼皮过程
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
切双眼皮过程包括术前设计(综合评估个体眼部基础、脸型、生活方式、特殊病史等用画线法设计方案)、术前准备(用指定清洁液清洁眼部、做血常规等常规检查且女性避生理期)、手术过程(局部浸润麻醉、沿设计线切开皮肤、去除多余组织、用缝线缝合)、术后护理(保持眼部清洁、适当冰敷、注意休息与恢复等,恢复时长因个体差异而异),是需精细操作与精心护理、医患者密切配合确保效果安全恢复的过程。
术前设计
个体评估:医生会根据患者的眼部基础情况,如眼裂长度、眼睑皮肤厚度、眶隔脂肪分布、脸型等因素进行综合评估。不同年龄、性别的患者眼部解剖结构有所差异,例如年轻患者皮肤弹性较好,可能更适合微创的术式;而年龄较大、皮肤松弛明显的患者可能需要考虑切开法。生活方式方面,如果患者经常进行眼部化妆等活动,设计时可能会适当考虑更符合日常化妆审美且持久的双眼皮形态。对于有特殊病史的患者,如眼部曾有过手术史、眼部感染性疾病等,需要特别调整设计方案以降低手术风险。
设计方案:常用的设计方法有画线法等。医生会用亚甲蓝等标记物在患者上睑画出合适的双眼皮线,一般来说,双眼皮的宽度通常在5-8毫米左右,但具体要根据个体情况调整,比如东方人较合适的宽度多在6-7毫米。
术前准备
眼部清洁:手术前几天患者需要用医生指定的眼部清洁液清洁眼部,保持眼部的清洁卫生,减少术后感染的风险。
常规检查:进行血常规、凝血功能等检查,了解患者的身体基本状况,确保患者身体状况适合手术。对于女性患者,要避开生理期,因为生理期凝血功能相对较差,手术中及术后出血风险可能增加。
手术过程(以常见的切开法为例)
麻醉:一般采用局部浸润麻醉,医生会将麻醉药物注射到上睑的皮下及眼轮匝肌下,使手术区域麻木,患者在手术过程中基本不会感觉到明显疼痛,但会有轻微的压迫感。
切开皮肤:用手术刀沿术前设计的双眼皮线切开皮肤,切口长度根据双眼皮设计的长度而定,一般从内眼角稍外侧到外眼角稍内侧。
去除多余组织:如果有多余的皮肤、眼轮匝肌或眶隔脂肪需要去除,医生会进行相应操作。例如,对于眶隔脂肪较多的患者,会打开眶隔,适当去除部分眶隔脂肪,以避免术后眼部肿胀明显且能形成良好的双眼皮形态;对于皮肤松弛的患者,会去除多余的皮肤。
缝合:用缝线将眼睑皮肤与睑板或上睑提肌腱膜缝合,形成双眼皮褶皱。缝合采用可吸收线或不可吸收线,可吸收线术后一般不需要拆线,不可吸收线通常在术后5-7天拆除。
术后护理
眼部护理:术后早期会用纱布覆盖眼部,患者需要保持眼部清洁,避免沾水。可以适当进行冰敷,一般术后48小时内每隔1-2小时冰敷15-20分钟,冰敷可以减轻眼部肿胀和疼痛。
休息与恢复:术后要注意休息,避免长时间用眼,尽量减少低头、弯腰等动作,防止眼部充血加重肿胀。一般术后1周左右拆线,拆线后还需要注意避免眼部受到外力碰撞等。在恢复过程中,肿胀会逐渐消退,完全恢复自然可能需要1-3个月甚至更长时间,具体时间因个体差异而异,年龄较小的患者恢复相对较快,年龄较大或有基础疾病的患者恢复可能稍慢。
总之,切双眼皮手术是一个需要精细操作和精心护理的过程,每个环节都需要医生和患者密切配合,以确保手术效果和患者的安全及恢复。