近视眼手术的完整流程是什么

术前检查包含眼部常规检查（视力测定、眼压检测、验光、角膜地形图检查、散瞳眼底检查）及全身健康检查（询问病史、生命体征检查），术前准备需停戴不同类型隐形眼镜并遵医嘱用药，手术阶段有表面麻醉、部分术式制作角膜瓣、激光切削、复位角膜瓣，术后护理包括眼部按医嘱用药、注意用眼卫生与短期用眼、定期按医嘱复查了解眼部恢复状况。

一、术前检查阶段

1.眼部常规检查：包含视力测定以明确近视度数；眼压检测排查青光眼等眼压异常；验光获取精准屈光状态；角膜地形图检查了解角膜形态、曲率等，这对手术方式选择至关重要，如判断角膜厚度是否适合准分子激光手术等；散瞳眼底检查查看视网膜有无病变，像视网膜裂孔、变性等，不同年龄人群眼底病变风险有别，青少年因眼轴发育等因素需细致检查，高度近视病史者需重点排查。

2.全身健康检查：询问病史，涵盖既往眼部及全身疾病史（如糖尿病、自身免疫性疾病等），部分全身疾病会影响手术安全性与效果，例如糖尿病患者眼部并发症风险高，自身免疫性疾病可能影响术后恢复；进行血压、心率等常规生命体征检查，确保身体可耐受手术。

二、术前准备阶段

1.停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜需停戴1-2周，硬性透气性隐形眼镜（RGP）停戴3-4周，角膜塑形镜停戴3个月以上，此为让角膜恢复自然状态，避免影响验光及手术评估准确性，不同类型隐形眼镜停戴时间因对角膜形态影响程度而异。

2.遵医嘱用药：术前可能使用抗生素眼药水预防感染，需严格按医嘱按时点滴，用药时注意手部卫生，防止污染眼药水。

三、手术阶段

1.表面麻醉：术前于眼表滴入表面麻醉剂，阻滞眼部感觉神经，减轻手术不适感，滴药后几分钟即可起效。

2.制作角膜瓣（部分术式）：以飞秒激光制瓣为例，通过飞秒激光设备精准制作角膜瓣并掀开，不同术式制作角膜瓣方式略有差异，目的是为后续激光切削创造条件，该过程精准度高，对角膜组织损伤相对较小。

3.激光切削：依据患者近视度数、角膜情况等，通过准分子激光或飞秒激光切削角膜基质层，调整角膜屈光力以矫正近视，不同激光设备及术式在切削参数等方面有差异，医生会依术前检查结果精确设置参数。

4.复位角膜瓣：切削完成后将角膜瓣复位，角膜瓣可在自身修复机制下逐渐贴合，术后一般可恢复至接近自然状态。

四、术后护理阶段

1.眼部用药：术后需使用抗生素眼药水预防感染、糖皮质激素眼药水减轻炎症反应等，严格按医嘱频次与剂量用药，注意眼药水正确使用方法，如滴药时头部后仰，拉开下眼睑，将眼药水滴入下穹窿部，滴药后轻按内眼角片刻，避免眼药水流入鼻腔吸收，不同药物使用时间与注意事项遵医嘱。

2.用眼注意事项：术后短期内避免长时间用眼，减少电子屏幕接触时间，防止过度用眼致眼睛疲劳影响恢复；注意眼部卫生，避免污水入眼防感染，不同年龄患者用眼恢复节奏不同，青少年需特别提醒合理安排用眼时间，术后1个月内一般不宜游泳。

3.定期复查：术后按医嘱定期复查，通常术后1天、1周、1个月、3个月等需复查，复查项目包括视力、眼压、角膜情况等，通过复查及时了解眼部恢复状况，异常可及时处理，不同恢复阶段复查重点有别，初期关注术后反应与角膜瓣贴合等情况，后期关注视力稳定与眼部整体健康。