白血病出血点和小红点的区别

白血病出血点因骨髓造血异常致血小板数量或功能异常致凝血障碍形成，大小针尖至小米粒散在可融合无特定区域限制受压不消失且伴贫血感染肝脾淋巴结肿大等症状，小红点成因多样血管痣大小不一分布局限过敏皮疹形态多样伴过敏症状蚊虫叮咬有叮咬痕局部痒无全身其他系统明显异常儿童发现需重视白血病者需及时就医检查非白血病者也需查因护理时避免搔抓保持清洁观察变化。

成因方面

白血病出血点：白血病患者由于骨髓造血功能异常，导致血小板数量减少或功能异常，从而引起出血倾向。出血点是因为血管破裂，血液渗出到皮肤下形成，其形成与白血病导致的凝血功能障碍密切相关。例如，大量白血病细胞增殖浸润骨髓，抑制了正常巨核细胞的生长，使血小板生成减少，当血小板计数低于一定水平（如低于50×10/L）时，就容易出现皮肤出血点，这种出血点可发生在全身各个部位，且往往没有明显外伤诱因。

小红点：非白血病引起的小红点成因多样，可能是皮肤血管扩张引起的血管痣，多与年龄等因素有关，随着年龄增长，皮肤血管弹性等变化可能出现；也可能是过敏导致的皮疹，接触过敏原后，机体发生过敏反应，免疫系统被激活，释放炎症介质，引起皮肤血管通透性增加，出现小红点，这种小红点可能伴有瘙痒等症状；还可能是蚊虫叮咬后引起的局部皮肤反应，蚊虫叮咬时注入的唾液等物质可引起局部过敏炎症反应出现小红点。

形态与分布方面

白血病出血点：一般大小相对较小，多为针尖至小米粒大小的瘀点，呈散在分布，也可融合成片。分布没有特定的区域限制，可出现在身体暴露部位，也可出现在隐蔽部位，且在受压部位一般不会因为压力而消失（与血管痣等可区分，血管痣受压时可褪色）。

小红点：血管痣一般大小不一，形态可为圆形等，颜色鲜红或暗红，可突出皮肤表面或不突出，分布相对较局限，比如常见于面部、颈部等部位；过敏引起的皮疹形态多样，可为红斑、丘疹等，大小不等，分布与接触过敏原的部位相关，比如接触花粉后可能在暴露的面部、手部等出现；蚊虫叮咬的小红点多有被叮咬的痕迹，常单个或成簇分布在暴露于蚊虫的部位，如四肢等。

伴随症状方面

白血病出血点：除了皮肤出血点外，往往伴有其他白血病相关症状，如贫血表现（面色苍白、乏力、头晕等）、感染表现（发热、咳嗽、咽痛等）、肝脾淋巴结肿大等。因为白血病是全身性疾病，骨髓异常造血累及多系统。例如，患者可能出现持续低热，体温在37.5℃-38℃左右，同时伴有进行性的面色苍白加重。

小红点：非过敏因素引起的小红点一般不伴有全身的血液系统、感染等相关症状。过敏引起的小红点可能伴有瘙痒、打喷嚏、流涕等过敏相关症状；蚊虫叮咬的小红点局部可能有瘙痒感，但一般无全身其他系统的明显异常表现。

对于儿童来说，若发现皮肤有小红点或出血点，都需要引起重视。儿童白血病引起的出血点需要及时就医进行血常规、骨髓穿刺等检查来明确诊断。而对于非白血病因素导致的小红点，也需要根据具体情况进行相应检查以明确病因。在护理方面，儿童出现小红点或出血点时，要避免搔抓，防止皮肤破损感染，尤其是白血病患儿本身抵抗力低，更要注意皮肤护理，保持皮肤清洁，观察小红点或出血点的变化情况，如数量是否增多、大小是否变化等，及时向医生反馈。