病情描述:孩子视力下降怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
孩子视力下降原因多样,需从改善用眼环境、增加户外活动、合理饮食等非药物干预,及时就医检查明确原因并针对性处理,婴幼儿、学龄期及青春期孩子有不同注意事项,要综合采取措施保护孩子视力。
一、明确视力下降原因
孩子视力下降可能由多种原因引起。首先是屈光不正,包括近视、远视、散光,这与孩子长时间近距离用眼、读写姿势不正确等有关,比如经常长时间看手机、平板等电子设备,或者看书时离书本过近等;其次是眼部疾病,像先天性白内障、先天性青光眼等眼部先天异常情况;还有可能是全身性疾病影响,例如糖尿病等代谢性疾病也可能对视力产生影响。
二、非药物干预措施
1.改善用眼环境
照明:孩子学习和生活的环境光线要合适,不宜过强或过暗。书房等学习区域的灯光最好采用无频闪、接近自然光的台灯,照度保持在300-500勒克斯为宜,避免因光线问题导致眼睛疲劳进而加重视力下降。
用眼距离与时间:教导孩子保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,连续用眼30-40分钟后,要让眼睛休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操。对于学龄前儿童,要限制其近距离接触电子屏幕的时间,1-2岁儿童应尽量避免接触电子屏幕,2-5岁儿童每天接触电子屏幕时间累计不超过1小时。
2.增加户外活动:让孩子每天保证2小时以上的户外活动时间。研究表明,充足的户外活动能够有效降低孩子近视的发生风险。因为在户外,孩子能接触到更多的自然光,刺激视网膜分泌多巴胺,从而抑制眼轴的增长,对视力起到保护作用。不同年龄段孩子都应尽量保证足够的户外活动,比如学龄儿童在放学后、周末等时间都应多到户外玩耍、运动。
3.合理饮食
营养摄入:保证孩子饮食中富含对眼睛有益的营养物质。例如富含维生素A的食物,像胡萝卜、菠菜、芒果等,维生素A是构成视网膜感光物质的重要成分;富含叶黄素的食物,如玉米、南瓜等,叶黄素可以在视网膜黄斑区域积累,保护眼睛免受蓝光损伤;还有富含Omega-3脂肪酸的鱼类,如三文鱼等,有助于维护眼睛的正常结构和功能。
控制甜食摄入:过多食用甜食会使体内血糖升高,导致眼内房水渗透压改变,进而影响视力,所以要控制孩子对糖果、甜饮料等甜食的摄取量。
三、及时就医检查
当发现孩子视力下降时,应及时带孩子到眼科进行全面检查。医生会通过视力检查、散瞳验光等一系列检查来明确孩子视力下降的具体原因和屈光状态。如果是屈光不正引起的视力下降,会根据具体情况考虑是否需要佩戴合适的眼镜进行矫正。对于眼部疾病或全身性疾病导致的视力下降,医生会针对性地进行进一步的检查和治疗。例如,如果是先天性白内障,可能需要尽早进行手术治疗;如果是糖尿病引起的视力下降,需要积极控制血糖等基础疾病来改善视力状况。
四、特殊人群注意事项
对于婴幼儿,家长要特别注意观察其视力发育情况,定期带孩子进行视力筛查。因为婴幼儿不会准确表达视力情况,家长要留意孩子是否有对光线无反应、眼球异常抖动等情况。如果发现异常,要及时就医。对于学龄期儿童,要关注其在学校的用眼情况,督促孩子保持正确的读写姿势,配合学校做好视力监测工作。同时,青春期孩子身体发育较快,也要注意用眼习惯的保持,防止视力进一步下降。