肿瘤标志物的五项介绍

甲胎蛋白正常参考值小于特定值可辅助诊断原发性肝癌孕妇等可能升高肝脏基础病需结合检查，癌胚抗原正常参考值小于特定值多种恶性肿瘤可致升高非肿瘤病如吸烟等可干扰检测需考虑相关因素，糖类抗原125正常参考值小于特定值主要相关卵巢癌非肿瘤病等可致升高妇科疾病需结合情况，糖类抗原15-3正常参考值小于特定值主要相关乳腺癌其他肿瘤等可致升高良性病等可影响检测需综合分析，糖类抗原19-9正常参考值小于特定值消化系统肿瘤可致升高非肿瘤病等可致升高消化系统基础病需结合判断。

一、甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常参考值一般小于25μg/L。其主要临床意义为辅助诊断原发性肝癌，原发性肝癌患者血清中AFP常显著升高，可超过400μg/L。此外，AFP在胎儿早期由肝脏和卵黄囊合成，孕妇血清中AFP升高可能与胎儿神经管缺陷等发育异常相关；生殖细胞肿瘤（如睾丸癌、卵巢癌）等也可能导致AFP升高。对于有肝脏基础疾病（如肝炎、肝硬化）的人群，检测AFP时需结合影像学等检查综合判断，因为此类人群AFP轻度升高也可能由肝脏炎症等非肿瘤因素引起。

二、癌胚抗原（CEA）

癌胚抗原正常参考值一般小于5μg/L，是一种广谱肿瘤标志物。多种恶性肿瘤如结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等患者血清中CEA水平常升高。同时，非肿瘤疾病也可能导致CEA轻度升高，例如吸烟人群、妊娠期女性以及心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等患者，需注意排除这些因素的干扰。对于有吸烟史的人群，检测CEA时应考虑吸烟对结果的影响；妊娠期女性则需结合妊娠阶段等情况综合分析CEA的临床意义。

三、糖类抗原125（CA125）

糖类抗原125正常参考值一般小于35U/mL，主要相关肿瘤为卵巢癌，卵巢癌患者血清CA125会明显升高。非肿瘤疾病方面，盆腔炎、子宫内膜异位症、胰腺炎、肝炎等也可能导致CA125轻度升高；女性月经期CA125也可能暂时性升高。对于有妇科基础疾病的女性，检测CA125时需结合月经周期等情况，若CA125升高需进一步排查是否为卵巢癌等疾病，同时也要考虑非肿瘤因素导致的升高。

四、糖类抗原15-3（CA15-3）

糖类抗原15-3正常参考值一般小于25U/mL，主要用于乳腺癌的辅助诊断，乳腺癌患者血清CA15-3常升高。此外，肺癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌等其他恶性肿瘤也可能出现不同程度的CA15-3升高；良性乳腺疾病和妊娠初期也可能导致CA15-3轻度升高。对于女性患者，尤其是有乳腺相关病史或妊娠情况的，检测CA15-3时要综合分析，若CA15-3升高需区分是肿瘤性还是非肿瘤性原因。

五、糖类抗原19-9（CA19-9）

糖类抗原19-9正常参考值一般小于37U/mL，胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤患者血清CA19-9会显著升高，肝胆系癌、胃癌、结直肠癌等也可引起CA19-9升高。非肿瘤疾病如急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等也可能导致CA19-9升高，需注意鉴别诊断。对于有消化系统基础疾病的人群，检测CA19-9时要结合临床症状等综合判断，避免仅依据CA19-9升高就判定为肿瘤，需进一步完善相关检查以明确病因。