什么叫癌症的保守治疗

癌症的保守治疗即姑息治疗，针对无法根治的癌症患者，不追求治愈肿瘤，侧重控症与关怀。适用于老年、有不良生活方式、有特殊人群风险及病史等情况。主要方式有症状控制（控疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等）、营养支持（肠内或肠外营养）、心理关怀（助患者正确认识疾病、树立信心）来减轻痛苦、改善生活质量、延长生存时间。

适用情况

年龄因素：对于老年癌症患者，由于身体机能衰退，可能无法耐受手术、放疗、化疗等激进的根治性治疗方式，此时保守治疗更为适宜。例如，一些80岁以上的老年肺癌患者，若身体状况较差，心肺功能不佳，无法承受手术切除肿瘤及后续的放化疗，就可考虑保守治疗来缓解咳嗽、呼吸困难等症状。

性别因素：在性别方面，保守治疗的适用情况主要取决于患者的个体病情，而非单纯由性别决定。不过，不同性别的患者可能面临不同的心理和身体状况，在保守治疗过程中需要关注其心理需求等方面。比如女性癌症患者可能在治疗过程中更关注治疗对自身外貌等方面的影响，在保守治疗中要注重心理疏导以提高其生活质量。

生活方式因素：有不良生活方式的癌症患者，如长期吸烟的肺癌患者，若身体状况不允许进行根治性治疗，保守治疗是主要选择。这类患者可能同时伴有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，保守治疗可以在控制癌症相关症状的同时，尽量减少对其已有基础疾病的进一步不良影响。

特殊人群风险及病史因素：对于有严重心肺肝肾功能不全等基础病史的癌症患者，根治性治疗风险极高，只能选择保守治疗。例如，一位有严重冠心病病史的胃癌患者，手术可能会加重心脏负担，引发心肌梗死等严重并发症，此时保守治疗通过缓解疼痛、改善进食等方式来提高患者生活质量。

保守治疗的主要方式

症状控制治疗

疼痛控制：对于癌症引起的疼痛，会根据疼痛程度采用不同的方法。轻度疼痛可使用非甾体类抗炎药，如阿司匹林等（但需注意其可能的胃肠道副作用等情况）；中度疼痛可使用弱阿片类药物，重度疼痛则使用强阿片类药物，如吗啡等，通过药物来减轻患者的疼痛感受，提高生活舒适度。

呼吸困难控制：如果癌症患者出现呼吸困难，可能会采取吸氧等措施来改善缺氧状况。对于因肿瘤压迫气道等原因导致的呼吸困难，还可能会使用支气管扩张剂等药物来缓解气道痉挛，改善通气。

恶心呕吐控制：癌症患者在接受治疗或疾病本身可能会引起恶心呕吐，可使用5-羟色胺受体拮抗剂等药物来控制症状，如昂丹司琼等，减轻患者的不适。

营养支持治疗：对于癌症患者，尤其是晚期患者，往往会出现食欲减退、营养不良等情况。通过肠内营养或肠外营养的方式为患者提供充足的营养物质，肠内营养可通过口服营养补充剂或鼻饲等方式，肠外营养则是通过静脉途径给予营养支持，以维持患者的体重、增强机体抵抗力，更好地应对疾病。例如，对于无法正常进食的食管癌患者，可通过鼻饲管注入营养制剂来保证营养摄入。

心理关怀治疗：癌症患者在确诊后往往会产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，心理关怀治疗至关重要。通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，提高其心理适应能力，从而更好地配合治疗，改善生活质量。比如专业的心理医生与患者进行沟通交流，了解其心理状态，给予针对性的心理支持。