病情描述:重度缺铁性贫血的症状有哪些呢
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
重度缺铁性贫血有多方面表现,皮肤黏膜苍白,全身有乏力、头晕耳鸣、心悸等症状;消化系统有食欲减退、异食癖;神经系统有精神行为异常、认知能力下降;免疫系统受影响致抵抗力下降易感染。
一、一般症状表现
(一)皮肤黏膜表现
重度缺铁性贫血患者皮肤黏膜会呈现明显苍白,这是因为贫血时血红蛋白携带氧能力下降,导致皮肤、黏膜处供血相对不足。面色、眼睑结膜、甲床等部位尤为明显,儿童可能表现为面色萎黄、甲床苍白凹陷呈匙状甲(反甲)等,这是由于长期缺铁影响了甲床的正常结构和功能。
(二)全身症状
1.乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力明显下降,即使进行轻微活动如散步等也会感到疲惫不堪。这是因为机体各组织器官供氧不足,代谢功能受到影响,能量产生减少所致。无论是儿童还是成人,重度缺铁性贫血时都会出现这种乏力症状,儿童可能表现为不愿意玩耍、活动减少等。
2.头晕、耳鸣:脑部供血不足时会出现头晕症状,严重时可能伴有耳鸣。这是因为脑部对缺氧较为敏感,重度贫血导致脑部供氧不足,影响了神经系统的正常功能。在儿童中,可能会表现为注意力不集中、学习效率下降等情况,因为脑部供氧不足影响了神经细胞的正常活动。
3.心悸:心脏为了弥补机体缺氧状况,会加快跳动来增加供血量,从而导致心悸。患者可自觉心跳加快、心慌,在活动后或安静状态下都可能出现。对于有基础心脏疾病的患者,重度缺铁性贫血引起的心悸可能会加重心脏负担,增加心脏疾病发作的风险。
二、消化系统表现
(一)食欲减退
重度缺铁性贫血患者常出现食欲减退的情况,可能表现为不想吃饭、食量明显减少。这与贫血导致胃肠道黏膜缺血,消化功能减弱有关。儿童可能会出现挑食、拒食等情况,长期食欲减退会影响营养的摄入,进一步加重贫血状况,形成恶性循环。
(二)异食癖
部分患者尤其是儿童可能会出现异食癖,如喜欢吃一些非食物的物质,像泥土、纸张等。这是由于缺铁影响了神经系统的功能,导致味觉异常。但需要注意的是,异食癖可能会引起肠道梗阻等严重并发症,对于出现异食癖的儿童要特别关注其饮食情况,避免摄入有害的非食物物质。
三、神经系统表现
(一)精神行为异常
重度缺铁性贫血患者可能出现精神行为异常,如烦躁不安、易怒等。在儿童中表现得更为明显,可能会出现哭闹不止、情绪难以安抚等情况。这是因为缺铁影响了神经递质的合成和代谢,干扰了神经系统的正常调节功能。
(二)认知能力下降
对于儿童来说,重度缺铁性贫血可能会影响认知能力的发展,导致学习能力下降、注意力不集中等。因为脑部神经细胞的正常发育和功能维持需要充足的铁供应,缺铁会影响神经细胞的髓鞘形成等过程,从而影响认知功能。而成人可能会出现记忆力减退等情况,影响日常的工作和生活。
四、免疫系统表现
重度缺铁性贫血患者由于机体免疫功能受影响,抵抗力下降,容易发生感染。表现为反复出现呼吸道感染,如感冒、肺炎等,或者胃肠道感染等。这是因为铁是参与免疫细胞功能和免疫球蛋白合成等的重要物质,缺铁会使免疫细胞的功能降低,从而导致机体抵御病原体的能力减弱。儿童本身免疫系统发育尚未完善,在重度缺铁性贫血时更容易受到感染的侵袭,需要特别注意防护,保持良好的卫生习惯等。