心率过缓意味着什么

心率过缓是静息状态下成人心率低于六十次/分钟正常范围受年龄体质等影响，常见原因有生理性（如长期重体力劳动者或睡眠时）和病理性（心脏本身疾病或全身性疾病如甲状腺功能减退、颅内压增高），不同人群表现及影响各异，儿童可能影响生长发育等、老年人易致脑供血不足等、女性需排查相关疾病，严重心率过缓可致危及生命情况，病理性需针对原发病治疗或植入起搏器，生理性一般无需特殊干预但需监测，特殊人群如儿童要关注发育等、老年人定期体检等、孕妇需监测胎儿等。

一、心率过缓的定义

心率过缓是指在静息状态下，成人心率低于60次/分钟。正常心率范围受年龄、体质等因素影响，儿童心率相对较快，婴儿心率可在100~150次/分钟，随着年龄增长逐渐趋于成人范围。

二、常见原因

（一）生理性因素

部分长期从事重体力劳动的人群（如运动员），因心脏功能良好，静息心率可低于60次/分钟，这是机体适应长期运动训练的结果，属于生理性适应，一般无明显不适。另外，睡眠状态下人体迷走神经兴奋，也可出现心率短暂性减慢，属正常生理现象。

（二）病理性因素

1.心脏本身疾病：窦房结功能障碍可导致心脏起搏异常，引起心率过缓；房室传导阻滞会阻碍心脏电信号传导，使心率降低，常见于心肌梗死、心肌炎等心脏器质性病变患者。

2.全身性疾病：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，可出现心率减慢；颅内压增高（如脑出血、脑肿瘤等）可刺激迷走神经，导致心率过缓。

三、不同人群表现及影响

（一）儿童群体

儿童心率过缓可能影响心脏泵血功能，进而影响全身器官发育，表现为生长迟缓、活动耐力下降等，若伴随乏力、头晕、眼前发黑等症状，需警惕心脏供血不足问题，应及时排查先天性心脏异常等疾病。

（二）老年人群

老年人心率过缓易导致脑供血不足，出现晕厥、跌倒风险增加，还可能诱发心绞痛、心力衰竭等并发症，需密切关注日常活动中的心率变化及相关症状。

（三）女性群体

女性心率过缓若伴随月经周期紊乱、畏寒等表现，需排查甲状腺功能减退等内分泌疾病；孕期女性出现心率过缓则需警惕是否影响胎儿供血，需综合评估心脏功能。

四、相关风险及应对

严重心率过缓可导致心输出量不足，引发休克、重要脏器灌注不足等危及生命的情况。对于病理性心率过缓，需针对原发病治疗，如甲状腺功能减退患者需补充甲状腺激素；而对于窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞等导致的显著心率过缓，可能需要植入心脏起搏器来维持正常心率。生理性心率过缓一般无需特殊干预，但需定期监测心率变化，若出现不适症状应及时就医评估。

五、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童心率过缓需重点关注生长发育情况，定期进行心脏超声等检查，避免因心率过缓影响心脏正常结构和功能发育，日常活动中注意避免剧烈运动导致心脏负荷过大。

（二）老年人

老年人应定期体检，监测心率及心脏功能，随身携带急救药物（如硝酸甘油等，但需遵医嘱），日常生活中避免突然改变体位，以防因心率过缓导致体位性低血压引发跌倒。

（三）孕妇

孕期出现心率过缓需密切监测胎儿状况，通过心电图、胎心监护等检查评估母亲心脏对妊娠的耐受情况，必要时在产科和心内科共同指导下进行管理，确保母婴安全。