白癣风是一种什么样的皮肤病

白癜风是常见获得性色素脱失性皮肤病由黑素细胞功能丧失致皮肤有局限性或泛发性色素脱失斑发病与自身免疫、遗传、氧化应激等相关，皮损典型为乳白色或瓷白色边界清周边色素常加深好发暴露及摩擦部位一般无症状部分发病前或有局部瘙痒感，发病机制包括自身免疫攻击黑素细胞约部分患者合并自身免疫性疾病、遗传因素起重要作用多个基因位点相关、氧化应激产生过量自由基损伤黑素细胞破坏合成，分型有局限型、散发型、泛发型、肢端颜面型，好发于各年龄青少年多见无明显性别差异，长期精神压力大、过度暴晒、皮肤外伤等可增加风险有家族史属高危人群，儿童患者需避免过度日晒选温和护肤产品关注心理，育龄期女性妊娠可能影响病情需医生指导管理，老年患者治疗选刺激小方法关注基础疾病。

一、定义

白癜风是一种常见的获得性色素脱失性皮肤病，由黑素细胞功能丧失导致皮肤出现局限性或泛发性色素脱失斑，其发病与自身免疫、遗传、氧化应激等多种因素相关。

二、临床表现

1.皮损特征：典型表现为乳白色或瓷白色的色素脱失斑，边界清晰，周边皮肤色素常加深，白斑可发生于身体任何部位，好发于暴露及摩擦部位，如面部、手部、颈部、腰骶部等，一般无自觉症状，部分患者发病前或同时可有局部瘙痒感。

三、发病机制

1.自身免疫学说：机体免疫系统攻击黑素细胞，导致黑素细胞被破坏，进而引起色素脱失，约30%-40%的患者合并自身免疫性疾病，如甲状腺疾病等。

2.遗传学说：遗传因素在白癜风发病中起重要作用，家族中有白癜风患者的个体患病风险高于普通人群，研究表明多个基因位点与白癜风易感性相关。

3.氧化应激学说：体内氧化应激产生过量自由基，损伤黑素细胞，破坏黑素合成过程，导致色素脱失。

四、分型

1.局限型：白斑局限于某一部位，如某一肢体、面部等。

2.散发型：白斑散在、大小不一，常呈对称分布，累及体表面积<50%。

3.泛发型：白斑超过体表面积50%以上，可累及全身大部分皮肤。

4.肢端颜面型：白斑主要分布于面部、手足指（趾）等肢端部位。

五、好发人群及相关因素

1.年龄：各年龄均可发病，青少年多见，可能与该阶段身心发育特点及易受外界因素影响有关。

2.性别：无明显性别差异，男女患病概率相近。

3.生活方式：长期精神压力大、过度暴晒、皮肤外伤等可增加发病风险，如长期处于高压力状态会影响神经内分泌功能，干扰黑素合成；紫外线过度照射可损伤黑素细胞。

4.家族史：有白癜风家族史者属于高危人群，需密切关注皮肤变化，定期自我检查。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：避免过度日晒，选择温和无刺激的护肤产品，因儿童皮肤娇嫩，暴晒易加重皮肤损伤；家长需关注患儿心理状态，避免因外观改变产生自卑等心理问题，及时给予心理疏导。

2.育龄期女性：妊娠可能影响病情，部分患者妊娠期间病情可稳定或加重，需在医生指导下谨慎管理，定期监测病情变化，避免自行盲目用药影响胎儿及病情。

3.老年患者：皮肤较为敏感，治疗时应选择对皮肤刺激小的方法，如外用药物需注意药物浓度和使用方法；同时需关注老年患者是否合并其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，基础疾病可能影响治疗方案的选择及病情转归。