眼睛近视多少度会瞎

通常单纯近视度数不直接决定是否失明但高度近视可能增加致盲性眼病风险，高度近视相关致盲性眼病有视网膜脱离（眼轴延长致视网膜易裂孔脱离，青少年近视发展快或有剧烈运动、中老年高度近视者易发生）、黄斑病变（眼内环境改变致多种类型病变，年龄增长、长期用眼过度等不良习惯或合并糖尿病会加重风险）、青光眼（部分高度近视者可合并开角型青光眼，有高度近视病史者需警惕，其若不及时控制会致视力下降失明），单纯低于度近视控制发展风险较低但需定期检査，高度近视者要加强眼部保健定期眼底检査以早期处理病变降低失明风险。

通常单纯的近视度数本身并不直接决定是否会瞎，但高度近视（一般指近视度数大于等于600度的屈光不正状态）可能会增加一些致盲性眼病的发生风险。

一、高度近视相关致盲性眼病

1.视网膜脱离

高度近视患者的眼轴会明显延长，视网膜相对较薄且变得脆弱。正常眼轴长度一般在24mm左右，高度近视患者眼轴可能超过26mm甚至更长。眼轴延长会对视网膜产生牵拉等作用，使得视网膜更容易出现裂孔、脱离等情况。据相关研究统计，高度近视是视网膜脱离的重要危险因素之一，在视网膜脱离患者中，相当一部分是高度近视患者。

从年龄和生活方式角度来看，青少年时期如果近视发展较快，成年后高度近视的概率增加，而青少年若有剧烈运动等生活方式（如打篮球、跳水等），会进一步增加视网膜脱离的风险；对于中老年高度近视患者，随着年龄增长，视网膜退行性变加重，也更易发生视网膜脱离。

2.黄斑病变

高度近视性黄斑病变包括漆裂纹样损害、黄斑出血、黄斑劈裂等多种类型。高度近视导致的眼内环境改变，如脉络膜新生血管形成等情况，会影响黄斑区的正常结构和功能。研究发现，高度近视患者中黄斑病变的发生率明显高于正常视力人群。例如，长期追踪观察显示，600度以上近视患者经过多年后，出现黄斑相关病变的比例逐渐上升。

年龄方面，随着年龄增加，高度近视患者黄斑病变的发生风险也会增加。在生活方式上，长期用眼过度、吸烟等不良生活习惯会加重黄斑病变的进展。对于有高度近视的特殊人群，如患有糖尿病的高度近视患者，两种疾病的叠加会使黄斑病变的发生风险进一步升高，因为糖尿病本身也会影响眼部血管等情况，与高度近视共同作用损害黄斑。

3.青光眼

部分高度近视患者可能合并开角型青光眼。高度近视导致的眼内结构改变，如巩膜变薄、眼轴延长引起的眼压调节等方面的异常，使得高度近视患者患青光眼的概率高于正常人。有研究表明，高度近视患者中开角型青光眼的患病率比正常人群高数倍。

从性别角度，虽然没有绝对的性别差异导致高度近视合并青光眼的显著不同，但在不同性别中的发病情况都需要关注。在病史方面，如果本身有高度近视病史，又发现眼压异常等情况，要高度警惕青光眼的发生，因为青光眼若不及时控制，也会导致视力下降甚至失明。

一般来说，单纯低于600度的近视，通过合理用眼等方式控制近视发展，发生严重致盲性眼病的风险相对较低，但也需要定期进行眼部检查，监测近视度数变化和眼部健康状况。而对于高度近视患者，更要加强眼部保健，定期进行眼底检查等，以便早期发现并处理可能出现的致盲性病变，降低失明的风险。