病情描述:眼睛周围一圈发黄是怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
眼睛周围一圈发黄可能由多种原因引起,如溶血性黄疸因大量红细胞破坏致非结合胆红素过多生成、肝细胞性黄疸因肝细胞受损致胆红素摄取等障碍、阻塞性黄疸因胆道梗阻致胆汁反流、胡萝卜素血症因过多食用富含胡萝卜素食物致其沉积、药物因素因服用含黄色素药物、内分泌代谢因素因内分泌代谢紊乱影响胆红素代谢等,发现眼睛周围一圈发黄应及时就医做相关检查明确病因并采取相应治疗措施。
一、黄疸相关
(一)溶血性黄疸
1.成因:各种原因引起的大量红细胞破坏,导致非结合胆红素生成过多,超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力,从而出现黄疸。例如血型不合的输血、新生儿溶血病等情况,不同年龄人群都可能发生,新生儿因自身生理特点更易出现溶血性黄疸,若母亲血型为O型,胎儿为A型或B型时,可能发生ABO血型不合溶血病,导致眼睛周围一圈发黄。
2.特点:黄疸一般出现较早,程度相对较重,同时可能伴有贫血、网织红细胞增多等表现。
(二)肝细胞性黄疸
1.成因:肝细胞受损,其对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,导致血中结合胆红素和非结合胆红素均升高。常见于各种肝炎(如病毒性肝炎、药物性肝炎等)、肝硬化等疾病。不同年龄、性别人群均可发病,比如长期大量饮酒的男性可能因酒精性肝病出现肝细胞性黄疸,表现为眼睛周围发黄。
2.特点:患者可伴有乏力、食欲减退等肝功能受损的表现,血清转氨酶等指标会升高。
(三)阻塞性黄疸
1.成因:各种原因引起的胆道梗阻,使胆汁排泄受阻,胆汁反流入血,导致血中结合胆红素升高。常见于胆管结石、胆管癌、胰头癌等疾病。不同年龄、性别都可能患病,比如老年人因胆道系统退行性变等原因更易发生胆管结石,从而引发阻塞性黄疸,出现眼睛周围发黄现象。
2.特点:黄疸多呈进行性加重,皮肤瘙痒较为常见,血清碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶常明显升高。
二、胡萝卜素血症
1.成因:过多食用富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等,导致血中胡萝卜素水平升高,沉积在皮肤组织中,引起皮肤黄染,常先见于手掌、足底,然后波及全身,也可出现眼睛周围一圈发黄的情况。这种情况在大量食用相关食物的人群中较易发生,一般无其他明显不适症状。
2.特点:血清胡萝卜素水平明显升高,而胆红素水平正常,停止食用相关食物后,黄染可逐渐消退。
三、其他因素
(一)药物因素
1.成因:某些药物可能导致皮肤黄染,如长期服用含有黄色素的药物等。不同个体对药物的反应可能不同,一些人在服用特定药物后可能出现眼睛周围一圈发黄的情况。
2.特点:有明确的用药史,在停用相关药物后,黄染可能会逐渐减轻。
(二)内分泌代谢因素
1.成因:一些内分泌代谢紊乱性疾病可能影响胆红素的代谢等过程,从而导致眼睛周围发黄。例如甲状腺功能减退症等,不同年龄、性别均可患病,甲状腺功能减退症患者因代谢减慢等原因,可能出现皮肤黄染相关表现。
2.特点:除眼睛周围发黄外,还可能伴有相应内分泌代谢疾病的其他典型症状,如甲状腺功能减退症患者可能有畏寒、乏力、嗜睡等表现。
如果发现眼睛周围一圈发黄,应及时就医,进行相关检查,如血常规、肝功能、腹部B超等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。