病情描述:眼睑发红是怎么回事
副主任医师 北京协和医院
眼睑发红可由多种因素导致,感染性因素如麦粒肿(葡萄球菌感染致眼睑局部红肿热痛)、睑缘炎(细菌感染、局部刺激等致眼睑缘红肿痒痛等);过敏性因素如接触性睑皮炎(接触过敏原致眼睑皮肤红肿痒等)、变应性结膜炎累及眼睑(过敏体质致眼睑发红等);其他因素如蚊虫叮咬(夏季蚊虫叮咬致眼睑红肿痒)、外伤(撞击、擦伤致眼睑红肿等)、全身性疾病累及眼睑(脂溢性皮炎、风湿性疾病等致眼睑发红并伴相应全身症状)。
一、感染性因素导致眼睑发红
(一)麦粒肿
1.成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。常见于用眼卫生不佳的人群,儿童和青少年相对高发,因为他们的眼部卫生习惯可能相对不够完善,且眼部腺体分泌活跃。
2.表现:眼睑局部会出现红肿热痛等症状,初期眼睑皮肤可看到局限性红肿,随着病情发展,红肿处可触及硬结,有压痛。
(二)睑缘炎
1.成因:可能与细菌感染、局部环境刺激(如灰尘、风沙等)、营养不良等有关。长期佩戴隐形眼镜的人群容易患睑缘炎,因为隐形眼镜可能会影响眼睑局部的微环境,导致细菌滋生。
2.表现:眼睑缘发红、肿胀,伴有瘙痒、疼痛等不适,有的患者还会出现睑缘鳞屑、睫毛根部有分泌物等情况。
二、过敏性因素导致眼睑发红
(一)接触性睑皮炎
1.成因:是由于眼睑皮肤接触了过敏原引起的,常见的过敏原如化妆品、染发剂、眼部药物等。任何年龄段都可能发生,具体取决于接触过敏原的情况,有过敏体质的人更容易发病。
2.表现:眼睑皮肤红肿、发痒,可伴有丘疹、水疱等,去除过敏原后症状可逐渐缓解,但再次接触过敏原可能会复发。
(二)变应性结膜炎累及眼睑
1.成因:如春季卡他性结膜炎等,与过敏体质有关,在花粉传播季节等过敏原较多的环境中容易发作。儿童和青少年相对常见,可能与他们的免疫系统发育特点及接触过敏原的机会有关。
2.表现:除了眼部结膜的过敏表现如充血、瘙痒、分泌物增多等,眼睑也会出现发红、肿胀等症状。
三、其他因素导致眼睑发红
(一)蚊虫叮咬
1.成因:在夏季等蚊虫活跃的季节,眼睑被蚊虫叮咬后,蚊虫的唾液等物质可引起局部过敏反应,导致眼睑发红。任何人群都可能发生,儿童由于皮肤娇嫩,被叮咬后更容易出现明显红肿。
2.表现:眼睑局部红肿,可能伴有瘙痒,一般有被蚊虫叮咬的病史可寻。
(二)外伤
1.成因:如眼睑受到撞击、擦伤等,可导致局部组织受损,出现红肿。各个年龄段都可能因不同的外伤原因导致,例如儿童可能在玩耍时不慎撞到眼部,成年人可能因工作等原因眼部受到外伤。
2.表现:眼睑皮肤可见红肿,根据外伤的严重程度,可能还会伴有淤血、疼痛等表现,严重的外伤可能会影响眼睑的正常功能。
(三)全身性疾病累及眼睑
1.成因:例如脂溢性皮炎累及眼睑周围皮肤时,可出现眼睑发红等表现;还有一些风湿性疾病等也可能有眼部表现,导致眼睑发红。不同全身性疾病好发于不同人群,例如脂溢性皮炎在青壮年中较为常见,风湿性疾病可发生于各个年龄段。
2.表现:除了眼睑发红外,还会伴有相应全身性疾病的其他症状,如脂溢性皮炎可能伴有头皮、面部等其他部位皮肤的油腻性鳞屑等表现,风湿性疾病可能有关节疼痛、发热等其他系统症状。