玻璃体切除术的危害

玻璃体切除术存在多种危害，包括术后感染（发生率约0.5%-1%左右，糖尿病及老年患者风险更高）、眼内出血（发生率约2%-5%，高血压及视网膜血管性疾病患者风险高）、视网膜脱离（发生率约1%-3%，高度近视及早产儿风险高）、白内障形成或加重（发生率约10%-20%，糖尿病及老年患者风险高）、眼压升高（发生率约5%-10%，有青光眼前期改变及眼部炎症性疾病患者风险高）。

一、术后感染

发生情况：虽然现代医疗技术不断改进，手术环境等严格把控，但仍有一定概率发生术后感染。这是因为手术是侵入性操作，会破坏眼部的屏障结构，细菌等病原体有机会侵入眼内。例如，有研究统计显示，在玻璃体切除术患者中，术后感染的发生率约为0.5%-1%左右。

影响因素及特殊人群：对于有基础眼部疾病，如糖尿病性视网膜病变患者，由于其自身血糖控制不佳等因素，眼部组织抵抗力相对较低，发生术后感染的风险可能更高。而老年患者身体整体免疫力相对较弱，也可能增加感染的易感性。

二、眼内出血

发生情况：手术过程中可能损伤眼内血管导致出血。一般来说，在玻璃体切除术中，眼内出血的发生率约为2%-5%。手术操作如对视网膜血管的操作、玻璃体切割过程中对周边组织的影响等都可能引发出血。

特殊人群：患有高血压的患者，血压波动较大时，本身眼内血管就相对脆弱，在玻璃体切除术后更易发生眼内出血。而对于有视网膜血管性疾病的患者，如视网膜静脉阻塞患者，其眼内血管本身存在病变，术后眼内出血的风险也会显著增加。

三、视网膜脱离

发生情况：玻璃体切除术可能导致视网膜脱离，其发生率约为1%-3%。这是因为手术改变了眼内的结构和压力等情况，对视网膜的稳定性产生影响。例如，玻璃体切除后，眼内填充气体或硅油等物质，如果后期这些填充物质的处理不当，或者患者术后活动等因素影响，可能引发视网膜脱离。

特殊人群：高度近视患者本身视网膜就相对脆弱，发生视网膜脱离的基础风险较高，在接受玻璃体切除术后，视网膜脱离的风险会进一步升高。早产儿如果存在视网膜病变接受玻璃体切除术，由于其眼部发育尚未完全成熟，术后发生视网膜脱离的风险也需要密切关注。

四、白内障形成或加重

发生情况：在玻璃体切除术后，部分患者可能出现白内障形成或原有白内障加重的情况，发生率约为10%-20%。手术过程中的一些因素，如眼内操作、炎症反应等可能影响晶状体的代谢等，导致晶状体混浊加重。

特殊人群：糖尿病患者由于自身代谢紊乱等原因，本身发生白内障的风险较高，在接受玻璃体切除术后，白内障形成或加重的风险会比一般人群更高。而老年患者随着年龄增长，晶状体本身就有老化趋势，术后白内障形成或加重的可能性也相对增加。

五、眼压升高

发生情况：玻璃体切除术后眼压升高也是可能出现的危害之一，发生率约为5%-10%。这可能是由于手术影响了房水的流出通道，如滤过泡功能受到影响等，导致房水排出受阻，从而引起眼压升高。

特殊人群：对于本身有青光眼前期改变的患者，玻璃体切除术后眼压升高的风险明显增加。而一些患有眼部炎症性疾病的患者，术后炎症反应可能导致房水流出通道进一步受阻，也易出现眼压升高的情况。