什么是24小时动态心电图监测仪

24小时动态心电图监测仪是能连续记录24小时心脏电活动辅助诊断心脏疾病的设备，由电极、记录仪、分析软件组成，利用电极采集电信号存储于记录仪，经分析软件解读，可用于心律失常诊断与心肌缺血评估，检查前患者要避免强电磁场、清洁皮肤，检查时正常活动并记录情况，具记录时间长、全面反映心脏电活动优势，儿童用合适电极且安抚，孕妇用安全设备并轻柔操作。

一、定义

24小时动态心电图监测仪是一种能够连续记录24小时心脏电活动的医疗检测设备，通过在患者体表粘贴电极，将心脏电信号持续记录在记录仪中，后续借助分析软件对记录数据进行分析，以辅助医生诊断心脏相关疾病。

二、组成部分

1.电极：通常有多个，粘贴在患者胸部特定位置，用于采集心脏电信号，不同位置的电极采集心脏不同部位的电活动信息。

2.记录仪：是携带式设备，可存储电极采集到的心脏电信号数据，能持续工作24小时左右，记录过程中不影响患者日常活动。

3.分析软件：用于对记录仪中存储的心脏电信号数据进行处理和分析，能识别心律失常类型、心肌缺血等情况。

三、工作原理

利用电极采集心脏产生的电信号，将其转化为电信号数据并存储在记录仪中，24小时持续记录心脏在不同状态（如休息、活动、睡眠等）下的电活动情况，后续通过分析软件对这些长时间记录的数据进行解读，从而发现常规心电图难以捕捉到的一过性心脏电活动异常。

四、适用情况

1.心律失常诊断：当患者出现阵发性心悸、头晕、黑矇等症状，而常规心电图未在症状发作时记录到异常时，可通过24小时动态心电图监测仪捕捉到发作时的心律失常情况，如阵发性室上性心动过速、频发早搏等。

2.心肌缺血评估：对于怀疑有心肌缺血，但常规心电图ST-T改变不典型或间歇性出现的患者，该监测仪可记录24小时内心肌缺血发作的规律、持续时间及与活动、休息等状态的关系。

五、检查前准备

1.患者准备：一般无需空腹，可正常饮食、活动，但要避免接触强电磁场环境，如避免靠近电磁炉、磁共振设备等，以防干扰心电信号记录。

2.皮肤准备：检查前需清洁胸部皮肤，去除油脂等，保证电极与皮肤良好接触，以确保心电信号采集准确。

六、检查过程

患者将电极粘贴在胸部规定位置后，佩戴好记录仪，可正常进行日常活动，如工作、休息、运动等，同时需记录下日常活动情况以及出现不适症状的具体时间，以便医生结合症状出现时间分析心电数据。

七、优势

1.记录时间长：能提供24小时连续的心电图记录，覆盖患者不同的生活状态，相比常规仅记录数分钟的心电图，更易发现一过性、间歇性的心脏电活动异常。

2.全面反映心脏电活动：可全面了解心脏在休息、活动、睡眠等不同状态下的电活动情况，为医生诊断提供更丰富、全面的信息。

八、特殊人群注意事项

1.儿童：选择适合儿童尺寸的电极，粘贴时要确保牢固且舒适，避免儿童因好奇搔抓导致电极脱落，同时要安抚儿童情绪，使其配合检查，减少因不配合影响记录效果的情况。

2.孕妇：进行检查时，要选用对胎儿无不良影响的电极及记录仪，粘贴电极时动作要轻柔，避免对孕妇腹部造成不必要的压力，同时要向孕妇解释检查的必要性和安全性，缓解其紧张情绪。