主动脉瓣关闭不全的并发症有哪些

相关心脏病症情况

-心力衰竭：主动脉瓣关闭不全致左心室舒张末期容量增加，长期可致其肥厚、扩张进而引发，受年龄、性别、生活方式及其他心血管病史影响。

-感染性心内膜炎：主动脉瓣关闭不全使瓣膜表面易受损致细菌定植引发，受年龄、卫生状况、基础心脏瓣膜病及既往病史影响。

-心律失常：主动脉瓣关闭不全致心脏结构和功能改变引发，受年龄、性别、生活方式及心脏基础疾病病史影响。

-动脉栓塞：主动脉瓣关闭不全致心室内附壁血栓形成脱落造成，受年龄、心律失常、生活方式及血栓相关病史影响。

感染性心内膜炎：主动脉瓣关闭不全使瓣膜表面易受损致细菌定植引发，受年龄、卫生状况、基础心脏瓣膜病及既往病史影响。

心律失常：主动脉瓣关闭不全致心脏结构和功能改变引发，受年龄、性别、生活方式及心脏基础疾病病史影响。

动脉栓塞：主动脉瓣关闭不全致心室内附壁血栓形成脱落造成，受年龄、心律失常、生活方式及血栓相关病史影响。

发生机制：主动脉瓣关闭不全时，舒张期主动脉内血液反流至左心室，使左心室舒张末期容量增加，左心室需加强收缩以维持正常心输出量，长期可导致左心室肥厚、扩张，进而发展为心力衰竭。例如，有研究表明，慢性主动脉瓣关闭不全患者中，随着病情进展，约一定比例会逐渐出现心力衰竭相关表现。

影响因素：年龄方面，老年患者主动脉瓣退行性变导致关闭不全，更容易因心脏长期负荷过重引发心力衰竭；性别上无明显特定差异，但基础健康状况不同会有影响；生活方式中，长期高血压、吸烟等不良生活方式会加重心脏负担，增加心力衰竭发生风险；有其他心血管病史如冠心病等的患者，发生心力衰竭的概率更高。

感染性心内膜炎

发生机制：主动脉瓣关闭不全时，血流动力学改变使瓣膜表面容易受损，细菌等病原体易在受损部位定植，引发感染性心内膜炎。细菌在瓣膜上形成赘生物，可导致瓣膜进一步破坏，加重关闭不全。

影响因素：年龄较大者免疫力相对较低，更易发生感染性心内膜炎；生活中不注意卫生等情况可能增加感染病原体的机会；有基础心脏瓣膜病的患者本身瓣膜存在异常，更易出现感染性心内膜炎；病史中有过感染性心内膜炎病史的患者，再次发病风险升高。

心律失常

发生机制：主动脉瓣关闭不全引起心脏结构和功能改变，心肌细胞电生理特性可能发生变化，从而导致心律失常。例如，左心室扩大等情况可影响心肌传导，引发各种心律失常，如室性早搏、心房颤动等。

影响因素：年龄增长可能使心脏电生理稳定性下降，增加心律失常发生风险；性别差异不突出，但不同基础健康状态有影响；生活方式中过度劳累、情绪激动等可诱发心律失常；有心脏基础疾病病史的患者，心律失常发生概率更高。

动脉栓塞

发生机制：主动脉瓣关闭不全时，反流的血液可能形成涡流，导致心室内附壁血栓形成，血栓脱落后随血流进入动脉系统，造成动脉栓塞。常见的栓塞部位有脑、肾、脾等。

影响因素：年龄较大患者血管弹性相对较差，栓塞后后果可能更严重；有房颤等心律失常的患者，血栓形成风险更高，更易发生动脉栓塞；生活方式中长时间不活动等可能促进血栓形成，增加栓塞风险；病史中有过血栓相关疾病的患者，动脉栓塞复发风险增加。