浆细胞瘤有哪些表现

浆细胞瘤有局部和全身表现，局部有骨骼相关的疼痛、肿块及其他局部器官受累的咳嗽、咳痰、肿胀等表现；全身有发热、贫血、肾功能损害等表现。

一、局部表现

1.骨骼相关表现

疼痛：浆细胞瘤常侵犯骨骼，引起局部疼痛是常见表现之一。多见于胸、腰椎、肋骨等部位，疼痛程度可轻可重，初期可能为隐痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，活动时疼痛可能加剧。例如，患者可能会感觉胸背部持续性疼痛，影响日常的活动和休息。这是因为肿瘤细胞在骨骼内增殖，破坏骨组织，刺激周围神经末梢导致疼痛。

肿块：部分患者可在病变骨骼处触及肿块。如发生在四肢长骨的浆细胞瘤，可在相应部位摸到质地较硬的肿块，肿块大小不一。其形成是由于肿瘤组织在骨骼内生长，导致局部骨组织膨隆。对于儿童患者，由于骨骼仍在发育中，肿瘤对骨骼的破坏可能会影响骨骼的正常形态和功能，肿块的出现可能会导致肢体的外观异常和功能受限。

2.其他局部器官受累表现

肺部受累：若浆细胞瘤转移至肺部，可能出现咳嗽、咳痰等症状。咳嗽可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。这是因为肿瘤细胞在肺部生长，刺激支气管黏膜引起咳嗽。对于有吸烟史的患者，肺部受累时咳嗽症状可能更容易被忽视，从而延误病情。而儿童患者肺部受累时，可能还会出现呼吸急促等表现，因为儿童的呼吸系统相对脆弱，肿瘤对肺部的影响可能会更明显地体现在呼吸功能的改变上。

软组织受累：浆细胞瘤侵犯软组织时，局部可出现肿胀。肿胀部位皮肤可能无明显异常，也可能伴有皮肤温度升高。例如，肿瘤侵犯肢体软组织时，肢体局部肿胀，影响肢体的活动度。对于老年患者，由于身体机能下降，软组织受累后恢复能力较弱，肿胀可能会持续较长时间，且可能会影响患者的日常行动能力。

二、全身表现

1.发热：部分患者会出现发热症状，体温可呈低热或中度发热，一般体温在37.5℃-38.5℃左右。发热的原因可能与肿瘤细胞释放的致热物质有关。长期发热会使患者身体消耗增加，出现乏力、精神萎靡等表现。对于儿童患者，发热可能会影响其生长发育，因为儿童处于生长发育的关键时期，持续的发热会干扰正常的代谢和生理过程。

2.贫血：浆细胞瘤患者可能出现贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。这是因为肿瘤细胞可能会抑制骨髓的造血功能，导致红细胞生成减少。贫血程度可轻可重，轻度贫血时患者可能仅感觉体力不如以前，重度贫血时则可能出现活动后心慌、气短等症状。老年患者本身可能存在一定程度的生理性贫血，浆细胞瘤导致的贫血会使其贫血症状加重，进一步影响生活质量，可能会出现行动迟缓、记忆力下降等情况。

3.肾功能损害：随着病情进展，浆细胞瘤可能引起肾功能损害，表现为蛋白尿、血尿、水肿等。蛋白尿是由于肿瘤细胞产生的异常蛋白从肾脏漏出所致，血尿则是因为肿瘤侵犯肾脏组织导致血管破裂出血。肾功能损害严重时，患者会出现少尿甚至无尿，体内代谢废物堆积，出现恶心、呕吐等症状。对于患有基础肾脏疾病的患者，浆细胞瘤导致的肾功能损害可能会使原有的肾脏病情加重，治疗难度增加。儿童患者肾功能损害时，可能会影响其生长发育过程中的代谢平衡，需要特别关注肾功能的变化情况。