病情描述:化疗期间饮食有什么讲究
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
化疗期间饮食需注意多方面:营养均衡是基础,要保证热量和蛋白质摄入;根据化疗反应调整饮食,恶心呕吐时选清淡易消化食物且少量多次进食,食欲不振时少食多餐并准备开胃食物;注意补充水分和电解质,可多喝白开水、淡盐水等,从食物中获取电解质;特殊人群有不同注意事项,老年患者饮食精细易消化且均衡搭配,儿童患者兼顾营养和口感、避免不易消化食物并按年龄合理安排饮食。
一、营养均衡是基础
化疗期间应保证摄入充足的热量、蛋白质等营养物质。热量方面,可根据患者体重、活动量等调整,一般成年患者每日每公斤体重约需30-35千卡热量,可通过米饭、面条、馒头等主食来提供。蛋白质的摄入很关键,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等都是优质蛋白质的良好来源,例如每100克鸡胸肉约含20克左右蛋白质,能满足身体修复等需求。对于存在吞咽困难等情况的患者,可能需要将食物加工成软食或流食来保证蛋白质摄入。
二、根据化疗反应调整饮食
1.恶心呕吐时:
选择清淡、易消化的食物,如小米粥、山药粥等。小米粥容易消化,且能补充一定能量,每100克小米约含7.7克蛋白质等营养成分。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,这些食物可能会加重恶心呕吐症状。同时,可少量多次进食,减轻胃肠道负担。对于儿童患者,要特别注意食物的清淡和易消化,可选择南瓜粥等温和的食物,且要关注其进食量和精神状态。
2.食欲不振时:
可采用少食多餐的方式,准备一些开胃的食物,如山楂制品、酸甜口味的水果(如橙子、柚子等)。山楂含有山楂酸等成分,有一定开胃作用。对于老年患者,食欲差时可将食物做得色香味俱全以促进食欲,比如将蔬菜做成色彩丰富的菜肴。同时,保证食物的多样性,即使食量少,也要尽量涵盖不同种类营养。
三、注意补充水分和电解质
化疗可能导致患者脱水或电解质紊乱,所以要保证充足的水分摄入。可以多喝白开水、淡盐水等。每100毫升淡盐水含钠约3.5克左右,能补充因出汗等丢失的电解质。对于儿童患者,要时刻关注其尿量和口渴情况来调整水分摄入,防止脱水。如果患者出现严重呕吐、腹泻等情况,必要时可能需要在医生指导下通过静脉补充电解质,但日常饮食中也应注意从食物中获取电解质,如香蕉富含钾元素,每100克香蕉约含256毫克钾,可适当食用。
四、特殊人群的饮食注意事项
1.老年患者:
消化功能相对较弱,饮食更要精细、易消化。可以将蔬菜切碎煮烂,肉类做成肉末。同时,要注意营养的均衡搭配,保证维生素等的摄入,可多吃新鲜的蔬菜和水果,如菠菜富含铁和维生素等,每100克菠菜约含2.9毫克铁。并且要关注老年患者的咀嚼和吞咽能力,必要时调整食物质地。
2.儿童患者:
化疗期间儿童的饮食要兼顾营养和口感。保证足够的热量供应,可选择儿童喜欢的食物形式,如将营养成分融入卡通造型的食物中。要特别注意避免给儿童食用过硬、不易消化的食物,防止出现胃肠道不适。同时,儿童的饮食要根据其年龄阶段合理安排,比如幼儿期要注意食物的细碎化,学龄期可适当增加食物的种类,但要保证营养均衡,像牛奶对于儿童补充钙等很重要,每天可保证300-500毫升的摄入量。