什么是血小板

血小板是从骨髓成熟巨核细胞胞浆裂解脱落的具生物活性小块胞质正常血液中有一定数量起重要作用呈双凸圆盘状体积小无细胞核有止血功能可黏附聚集在血管破损处形成血栓还能促进凝血吸附凝血因子释放凝血物质加速凝血正常成年人外周血中数量约为一定范围不同年龄段等有差异血小板异常有减少和增多情况减少可致出血倾向增加原因多样增多可致血液黏稠度增加易形成血栓不同年龄临床意义和处理方式不同。

一、血小板的定义

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质，正常人体血液中存在一定数量的血小板，它在人体生理功能中有着重要作用。

二、血小板的形态与结构

血小板呈双凸圆盘状，体积小，无细胞核，表面有细胞膜，内部含有细胞器等结构。

三、血小板的生理功能

1.止血功能

当血管受损时，血小板可迅速黏附、聚集在血管破损处，形成血小板血栓，起到初步止血的作用。例如，在小血管破裂出血时，血小板会很快聚集到破损部位，通过自身的聚集形成一个堵塞物，阻止血液继续流出。研究表明，血小板的这种黏附聚集功能是机体生理性止血的重要环节，它能在血管损伤早期迅速发挥作用，防止机体大量失血。

2.促进凝血

血小板表面存在一些物质，可以吸附血浆中的多种凝血因子，使凝血因子在局部浓度升高，促进凝血过程的进行。血小板还能释放出一些与凝血有关的物质，进一步加速凝血酶原转变为凝血酶，从而促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白，形成稳固的血栓，达到止血的目的。

四、血小板的正常数值范围

正常成年人外周血中血小板的数量约为（100-300）×10/L。不同年龄段人群血小板数值可能略有差异，一般新生儿血小板数量相对较高，可在（150-250）×10/L左右，随着年龄增长逐渐接近成人正常范围。女性在生理期等特殊时期，血小板数值可能会有一定波动，但通常也在正常范围内。

五、血小板异常的情况及影响

1.血小板减少

当血小板数量低于100×10/L时称为血小板减少。血小板减少可导致出血倾向增加，患者可能出现皮肤瘀点、瘀斑，牙龈出血、鼻出血等症状，严重时可出现内脏出血，如消化道出血、颅内出血等，颅内出血是血小板严重减少时非常危险的并发症，可危及生命。引起血小板减少的原因有很多，例如某些血液系统疾病（如再生障碍性贫血、白血病等）、自身免疫性疾病（如特发性血小板减少性紫癜）、药物副作用等。对于不同原因引起的血小板减少，需要根据具体情况进行诊断和治疗。在儿童中，特发性血小板减少性紫癜是较为常见的导致血小板减少的原因之一，儿童患者需要特别注意避免外伤，防止出血加重，同时要在医生的指导下进行规范治疗。

2.血小板增多

血小板数量高于300×10/L时称为血小板增多。原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病可导致血小板增多，血小板增多可使血液黏稠度增加，容易形成血栓，患者可能出现血栓形成相关的症状，如肢体麻木、疼痛、胸闷、腹痛等。在不同年龄人群中，血小板增多的临床意义和处理方式有所不同，对于老年人，由于其血管弹性较差等因素，血小板增多引起血栓的风险相对更高，需要更加密切地监测和积极处理。