结膜炎的主要症状和表现是什么

眼部有异物感、烧灼感、痒感、流泪、畏光等刺激症状，体征表现有结膜充血、水肿、因病因不同的分泌物性状、结膜乳头增生、滤泡形成及角膜受累情况，儿童患结膜炎常靠揉眼表达不适需注重卫生，老年人恢复慢要防并发症及关注基础病，过敏体质者有过敏原接触史需避过敏原防损伤。

一、眼部刺激症状

1.异物感：患者常自觉眼睛内有异物存在，仿佛有沙粒等异物摩擦，这是由于炎症刺激结膜神经末梢所致，不同病因引起的结膜炎异物感程度可能有所差异，例如细菌性结膜炎时异物感通常较为明显。

2.烧灼感：眼部会有明显的灼热感，如同有火灼烧一般，是炎症导致眼部组织处于炎性反应状态，局部组织代谢改变引发的感觉。

3.痒感：眼睛会出现瘙痒不适，尤其在过敏性结膜炎中较为突出，患者往往会不自觉地揉搓眼睛，而过度揉搓可能加重炎症反应。

4.流泪：炎症刺激泪腺分泌增多，同时眼部的刺激症状也会促使泪液分泌增加，导致患者频繁流泪，影响正常视物。

5.畏光：光线刺激下眼部不适感加剧，表现为见到光线后眼睛不适应，想要闭眼，这是因为炎症使得结膜对光线的敏感性增高。

二、眼部体征表现

1.结膜充血：结膜血管扩张，呈现出鲜红色或粉红色，可分为浅层充血和深层充血，浅层充血呈鲜红色，源于结膜血管，深层充血呈暗红色，来自巩膜血管，不同类型的结膜炎充血表现可能有一定特征，如细菌性结膜炎多为混合性充血。

2.结膜水肿：炎症导致结膜组织液体渗出增多，出现眼睑肿胀，严重时可使眼睑难以睁开，影响患者的正常生活和视物。

3.分泌物：根据病因不同分泌物性状各异，细菌性结膜炎常表现为脓性或黏液脓性分泌物，早晨起床时可发现眼睑被分泌物粘连；病毒性结膜炎多为水样或浆液性分泌物，量相对较少；过敏性结膜炎的分泌物多为黏液性。

4.结膜乳头增生：结膜表面出现红色的颗粒状突起，是结膜上皮细胞增生、炎症细胞浸润等所致，常见于春季卡他性结膜炎等情况。

5.滤泡形成：多见于病毒性结膜炎等，表现为结膜下有圆形或椭圆形的小隆起，是淋巴细胞聚集形成的结构。

6.角膜受累表现：部分患者炎症累及角膜时，可出现角膜浸润、混浊等，进而影响视力，导致视物模糊，若角膜受累严重可能会对视力造成不可逆损伤，需及时就医处理。

三、特殊人群相关表现特点

1.儿童：儿童患结膜炎时，因表达能力有限，常通过频繁揉眼来表达眼部不适，家长需留意孩子眼部是否有充血、分泌物增多等情况，且儿童免疫系统发育尚不完善，结膜炎恢复过程中需更加注重眼部卫生护理，避免交叉感染。

2.老年人：老年人机体功能衰退，患结膜炎时恢复相对较慢，眼部炎症可能持续时间较长，需注意观察是否有并发症发生，如角膜病变等，同时要关注老年人的全身状况对眼部炎症的影响，如是否有糖尿病等基础疾病，因为基础疾病可能会影响结膜炎的治疗和预后。

3.过敏体质人群：若为过敏性结膜炎，此类人群往往有明确的过敏原接触史，如花粉、尘螨等，在接触过敏原后眼部症状会明显加重，需格外注意避免接触过敏原，及时脱离过敏环境，必要时遵医嘱使用抗过敏药物缓解症状，且要注意长期过敏状态对眼部组织的潜在损伤风险。