直肠癌自己检查

直肠癌自我检查包括视诊与触诊（直肠指检）、症状监测（便血、排便习惯改变），但有局限性，不同特殊人群（老年人、儿童、有家族病史人群）需注意相应事项，自我检查不能替代专业医学检查。

一、视诊与触诊

（一）视诊

1.观察排便情况：留意大便的形状、颜色等。正常大便多为成形的黄色软便，如果近期大便形状变细，可能是直肠内有占位性病变影响；大便颜色如果出现暗红色或黑色，也需警惕直肠癌可能，不同年龄人群肠道功能不同，老年人肠道蠕动相对较慢，更易受影响。

2.查看肛门周围：观察肛门周围皮肤有无破溃、肿块等情况，不同性别在卫生习惯等方面有差异，女性需注意经期等对肛门周围观察的影响，若发现肛门周围有异常新生物等要引起重视。

（二）触诊-直肠指检（适合50岁以上人群及有相关症状人群，有肠道基础疾病病史者更应重视）

1.操作方法：医生戴上手套，涂抹润滑剂后，将手指缓慢插入直肠进行触摸。自我检查时可模拟此动作，但需注意卫生和轻柔。

2.检查内容：触摸直肠内壁是否有肿块、硬结等。如果触及质地较硬、边界不清的肿块，高度怀疑直肠癌可能。不同年龄人群直肠指检的感受和发现异常的概率不同，年轻人相对患病概率低，但也不能忽视。

二、症状监测

（一）便血相关症状

1.便血特点：直肠癌引起的便血多为暗红色，常混有黏液或脓液。关注便血出现的频率、出血量等。对于有不良生活方式人群，如长期高脂高蛋白饮食、缺乏运动者，更易出现肠道功能紊乱，增加患病风险，需密切留意便血情况。

2.与其他疾病便血的区分：痔疮引起的便血多为鲜红色，附在大便表面或便后滴血，而直肠癌便血有其自身特点，通过对便血特点的观察有助于初步判断。

（二）排便习惯改变

1.大便次数改变：原本排便规律的人出现大便次数增多或减少。例如原本每天一次大便，现在变为每天数次或数天一次。不同年龄阶段肠道功能有差异，儿童肠道相对娇嫩，而成人随着年龄增长肠道功能逐渐衰退，更易出现排便习惯改变。

2.里急后重感：总是有排便不尽的感觉，频繁想去厕所但又排不出多少。这种情况在有肠道炎症等基础疾病的人群中更需警惕直肠癌可能，生活方式不健康人群发生肠道病变的概率相对较高。

三、注意事项

（一）局限性

自我检查只是初步的筛查手段，不能替代专业的医学检查。例如一些早期直肠癌可能直肠指检也难以发现，因为位置较隐蔽等情况。不同人群由于个体差异，自我检查的敏感性和准确性不同，老年人可能因肠道蠕动等问题影响自我检查的效果。

（二）特殊人群提示

1.老年人：老年人肠道功能减退，自我检查时要更加轻柔，可选择相对舒适的姿势进行视诊和简单触诊，若发现异常应及时就医进一步检查，因为老年人患直肠癌的概率相对较高。

2.儿童：儿童患直肠癌相对较少，但如果出现不明原因的便血、排便习惯改变等也需引起重视，不过儿童自我检查难度较大，更多需要家长观察儿童的排便等情况，一旦发现异常及时带儿童就医。

3.有家族病史人群：如果家族中有直肠癌患者，这类人群自我检查时要更加频繁和细致，因为遗传因素增加了患病风险，更要密切关注自身肠道相关症状和体征。