肿瘤化疗对身体的伤害有哪些

化疗会引发多种系统损伤，包括血液系统的骨髓抑制（不同人群耐受及影响不同）、消化系统的恶心呕吐、腹泻或便秘（与患者自身情况相关）、毛发脱落（影响心理）、肝肾功能损害（老年及有基础病者风险更高）、心脏毒性（使用特定药物需谨慎）、神经系统毒性（不同患者表现不同）。

消化系统反应

恶心、呕吐：是化疗常见的不良反应之一，多种化疗药物可刺激胃肠道，引起恶心、呕吐。其发生机制与化疗药物作用于胃肠道黏膜，刺激呕吐中枢等有关。轻者影响患者的食欲和生活质量，重者可能导致脱水、电解质紊乱等。老年患者由于胃肠道功能减退，发生恶心、呕吐的程度可能更严重，且恢复相对较慢。对于有胃部基础疾病的患者，如胃炎、胃溃疡等，化疗可能会诱发或加重原有疾病，导致恶心、呕吐等症状加剧。

腹泻或便秘：部分化疗药物会影响肠道的正常功能，导致腹泻或便秘。例如，5-氟尿嘧啶等药物可能引起腹泻；而一些铂类药物可能导致便秘。腹泻会使患者丢失大量水分和电解质，引起脱水、电解质失衡等；便秘则会给患者带来排便困难、腹胀等不适。不同生活方式的患者，如饮食中膳食纤维摄入过少的患者，更容易出现化疗相关的便秘；而饮食不规律、进食过多刺激性食物的患者可能更易发生腹泻。

毛发脱落

化疗药物会抑制毛囊细胞的生长，导致毛发脱落，常见于头发，也可能累及眉毛、睫毛等。这会对患者的心理产生较大影响，尤其是对注重外观的人群。儿童可能会因为毛发脱落而产生自卑心理，需要给予更多的心理关怀和疏导。

肝肾功能损害

肝功能损害：化疗药物需要经过肝脏代谢，可能会引起肝功能异常，表现为转氨酶升高、胆红素升高等。严重的肝功能损害可能会影响化疗药物的进一步使用。老年患者由于肝脏储备功能下降，发生肝功能损害的风险相对较高。有基础肝脏疾病的患者，如肝炎、肝硬化等，化疗后肝功能损害的程度可能更严重，且恢复难度更大。

肾功能损害：部分化疗药物通过肾脏排泄，可对肾脏造成损伤，出现肌酐升高、蛋白尿等。肾功能损害会影响化疗药物的代谢和排泄，导致药物在体内蓄积，加重不良反应。儿童的肾脏发育尚未完全成熟，对化疗药物导致的肾功能损害更为敏感。有肾脏基础疾病的患者，如肾炎等，化疗后肾功能损害的风险增加，需要密切监测肾功能。

心脏毒性

某些化疗药物，如蒽环类药物（多柔比星等）可能会引起心脏毒性，表现为心律失常、心肌损伤等。心脏毒性可能在化疗期间或化疗结束后一段时间逐渐出现，严重时可导致心力衰竭。老年患者本身心脏功能可能存在一定程度的减退，使用蒽环类药物等心脏毒性风险较高的化疗药物时，需要更加谨慎评估心脏功能，并密切监测。有心血管基础疾病的患者，如冠心病、心肌病等，使用此类化疗药物时发生心脏毒性的风险显著增加。

神经系统毒性

部分化疗药物会引起神经系统毒性，如周围神经炎，表现为手脚麻木、感觉异常等。严重的神经系统毒性可能会影响患者的运动功能和日常生活自理能力。不同年龄的患者对神经系统毒性的表现和耐受程度不同，老年患者可能更容易出现感觉异常等不适症状。有糖尿病等周围神经病变基础疾病的患者，化疗后神经系统毒性可能会加重。