病情描述:眼睛肿痛怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
眼睛肿痛需初步观察伴随症状,非药物缓解可冷敷、休息放松。可能病因有眼部感染(细菌性结膜炎、麦粒肿)、过敏性因素、外伤,不同病因有相应表现与处理方式,若眼睛肿痛伴视力严重下降等严重伴随症状应立即就医检查治疗。
一、初步观察与判断
首先要观察眼睛肿痛的伴随症状,比如是否有视力下降、眼部分泌物增多、眼睛红的程度等情况。如果是儿童出现眼睛肿痛,要考虑是否有玩耍时外伤等情况;如果是成年人,要考虑是否是长时间用眼、眼部感染等原因。
二、非药物缓解措施
(一)冷敷
适用情况:如果是因外伤导致的眼睛肿痛初期,或者是过敏性因素引起的眼睛肿痛,在受伤后48小时内或者过敏发作初期可以进行冷敷。
具体操作:用干净的毛巾包裹冰袋,或者使用冷水浸湿的毛巾,敷在眼睛上,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻肿胀和疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋温度和时间,避免冻伤,可将冰袋用毛巾包裹后轻轻放在眼部周围。
(二)休息与眼部放松
适用情况:长时间用眼,如长时间看手机、电脑等导致的眼睛肿痛。
具体操作:让眼睛充分休息,避免继续长时间用眼。可以闭目养神,也可以向远处眺望,每天保证充足的睡眠时间,儿童一般需要10-14小时的睡眠时间,成年人也应保证7-8小时的睡眠,良好的休息有助于眼部恢复。
三、可能的病因及对应情况
(一)眼部感染
细菌性结膜炎
表现:眼睛肿痛,同时伴有较多的黄色脓性分泌物,结膜充血明显。
处理:如果是儿童患有细菌性结膜炎,要注意避免用手揉眼,防止感染传播。可以用生理盐水清洗眼部,清除分泌物,但要注意动作轻柔。成年人也可以用生理盐水清洗,然后及时就医,可能需要使用抗生素类眼药水,但儿童使用抗生素类眼药水要谨慎,需在医生指导下使用。
麦粒肿
表现:眼皮部位红肿热痛,可摸到硬结。
处理:早期可以进行热敷(48小时后),促进炎症消退。儿童患有麦粒肿时,要注意保持眼部清洁,避免挤压硬结,因为儿童眼部血管丰富,挤压可能导致感染扩散。如果麦粒肿化脓,应及时就医,由医生进行处理。
(二)过敏性因素
表现:眼睛突然出现肿痛,伴有眼睛瘙痒,可能还会有打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。
处理:如果是儿童,要避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发等。可以使用抗过敏的眼药水,儿童使用抗过敏眼药水也需要在医生指导下选择合适的药物。成年人可以口服抗过敏药物,但同样要注意药物的适用人群和禁忌。
(三)外伤
表现:有明确的外伤史,如碰撞、异物进入等导致眼睛肿痛。
处理:如果是儿童外伤导致眼睛肿痛,要仔细检查眼部是否有异物,如有异物不要自行处理,应立即就医。成年人如果是轻微外伤导致的肿痛,先进行冷敷等处理,若肿痛持续不缓解或出现视力变化等情况,要及时就医进行详细检查,如眼部超声等,以排除眼部内部结构的损伤。
四、及时就医的情况
如果眼睛肿痛伴有视力严重下降、眼部剧烈疼痛、眼睛红肿范围迅速扩大、出现头痛等其他严重伴随症状时,无论是儿童还是成年人都应立即就医,进行详细的眼部检查,如眼部裂隙灯检查、眼压测量等,以明确病因,进行针对性治疗。