小儿弱视的原因具体是什么

弱视的相关因素包括屈光不正（远视性屈光不正致视网膜物像模糊影响视觉发育、近视性屈光不正因眼球轴长过长等成像异常可引发、散光因角膜或晶状体曲率不均致成像模糊易致弱视）、斜视（双眼不能同时注视致偏离眼视觉发育受影响）、形觉剥夺（先天性白内障遮挡光线、严重上睑下垂遮盖瞳孔使视网膜缺视觉刺激）、遗传因素（有弱视病史家族儿童发生概率增、视觉发育相关基因突变可提高可能性）、出生时的高危因素（早产儿低出生体重儿及出生时窒息等易致视觉系统发育不成熟或异常增加风险）。

远视性屈光不正：儿童在生长发育过程中，眼球的前后径（轴长）较短，多处于远视状态。如果远视度数过高，视网膜上形成的物像就会模糊，从而影响视觉发育，导致弱视。例如，有研究发现，高度远视（通常指远视度数≥+3.00D）的儿童发生弱视的风险显著高于轻度远视儿童。

近视性屈光不正：随着儿童用眼习惯的改变等因素，部分儿童会出现近视。当近视度数发展较快且未得到及时矫正时，也可能引发弱视。不过相对远视性屈光不正导致弱视的情况，近视性屈光不正引发弱视的机制有所不同，近视主要是因为眼球轴长过长等原因使视网膜成像异常。

散光：角膜或晶状体的曲率不均匀，导致进入眼内的光线不能聚焦在同一焦点上，引起视网膜成像模糊。不规则散光更容易导致弱视，规则散光如果度数较高也可能影响视觉发育从而引发弱视。一般来说，散光度数≥1.00D的儿童弱视发生率会增加。

斜视

当儿童发生斜视时，双眼不能同时注视同一目标，一只眼注视目标时，另一只眼的视轴偏离目标。此时，大脑会抑制偏离眼的视觉冲动，长期如此就会导致偏离眼的视觉发育受到影响，进而引发弱视。例如共同性内斜视，患儿双眼不能同时注视同一物体，斜视眼的视觉功能逐渐被抑制，容易发展为弱视。斜视发生的年龄越小，发生弱视的可能性越大，一般在出生后6个月内发生斜视，弱视的发生率较高。

形觉剥夺

先天性白内障：儿童先天性白内障会遮挡进入眼内的光线，使视网膜不能正常接受清晰的视觉刺激，从而影响视觉发育。如果先天性白内障没有及时手术治疗，患儿很容易发生弱视。研究表明，先天性白内障患儿如果在出生后3个月内未进行手术治疗，几乎都会发生弱视。

上睑下垂：严重的上睑下垂可遮盖瞳孔，使光线不能正常进入眼内到达视网膜，导致视网膜得不到充足的视觉刺激，影响视觉发育引发弱视。例如先天性上睑下垂，如果下垂的眼睑遮盖瞳孔超过1/2，就会明显影响患儿的视觉发育，增加弱视的发生风险。

其他因素

遗传因素：有研究发现，弱视具有一定的遗传倾向。如果家族中有弱视病史，儿童发生弱视的概率可能会增加。遗传因素可能通过影响眼球的发育等多种途径来增加弱视的发生风险。例如，某些与视觉发育相关的基因存在突变时，儿童发生弱视的可能性会提高。

出生时的高危因素：早产儿、低出生体重儿等出生时的高危儿，其视觉系统发育可能不成熟，发生弱视的风险较高。这是因为早产儿的视网膜等视觉相关结构发育可能未完全成熟，容易出现视觉发育异常的情况。此外，出生时发生窒息等情况也可能影响儿童的视觉发育，增加弱视的发生几率。