如何判断自己是不是得了白血病

白血病有贫血相关表现如不同年龄性别患者均有相应症状且老年人因基础病等贫血症状更明显、发热表现各年龄段都有不同特点、出血表现有皮肤黏膜等出血且老年人出血后难止血恢复慢；体格检查可见肝脾淋巴结肿大不同人群有不同触及特点；实验室检查血常规白细胞等计数异常、红细胞等降低、血小板减少，骨髓穿刺可见白血病细胞异常增生不同年龄患者操作有不同难度风险出现相关症状应及时就医并告知自身情况协助医生判断。

一、症状表现方面

（一）贫血相关表现

不同年龄、性别患者均可出现，儿童可能表现为面色苍白、乏力、易疲倦，活动后气促等，这是因为白血病导致骨髓造血功能异常，红细胞生成减少。成人也会有类似表现，女性可能因贫血加重月经紊乱等情况，这是由于贫血影响全身组织器官的氧气供应，导致各系统功能受影响。

老年人可能本身有基础疾病，贫血会加重心脑血管等器官的缺血缺氧，出现头晕、心悸等更明显症状，因为老年人身体机能衰退，对贫血的耐受能力下降。

（二）发热表现

各年龄段人群都可能出现，可表现为低热或高热，部分患者体温可在38℃左右，也有患者体温超过39℃甚至更高。发热原因是白血病细胞释放内源性致热原，或继发感染，儿童免疫系统相对不完善，更容易因感染出现发热，且发热可能更频繁，而老年人发热可能不典型，需更仔细鉴别。

（三）出血表现

皮肤黏膜出血较为常见，可出现瘀点、瘀斑，儿童玩耍过程中可能因碰撞更易发现皮肤瘀斑，成人也可能在不经意间发现皮肤有出血点。还可能有鼻出血、牙龈出血等，女性患者月经可能增多。出血是因为白血病细胞浸润骨髓，使血小板生成减少，血小板功能异常，影响凝血功能。老年人血管弹性差，出血后可能更难止血，且出血后恢复相对缓慢。

二、体格检查方面

（一）肝脾淋巴结肿大

可触及肝、脾、淋巴结肿大，儿童由于身体组织相对疏松，可能更容易触及肿大的淋巴结，肿大的程度和部位因白血病类型不同而有差异。成人也可发现肝脾淋巴结肿大，医生会通过触诊等方式初步判断，对于老年人，触诊时要注意力度适中，避免造成不必要的损伤，因为老年人组织相对较脆。

三、实验室检查方面

（一）血常规检查

白细胞计数可能异常，可升高或降低，红细胞计数、血红蛋白浓度降低，血小板计数减少。儿童血常规检查结果解读需结合儿童正常参考值范围，与成人不同，儿童各年龄段正常参考值不同，如新生儿白细胞计数正常范围与学龄儿童不同。老年人血常规检查也有其自身特点，与年轻人相比，某些指标的正常波动范围可能不同，需要综合分析。

（二）骨髓穿刺检查

是诊断白血病的重要依据，通过骨髓穿刺抽取骨髓液进行检查，可见骨髓中白血病细胞异常增生，占比明显增高。不同年龄患者骨髓穿刺的操作难度和风险略有不同，儿童骨髓穿刺相对较易操作，但也需注意无菌操作等；老年人骨髓穿刺要考虑骨质情况，可能需要更谨慎的操作，避免发生骨折等并发症。

如果出现上述症状表现，应及时就医进行相关检查，以便早期发现白血病，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在就医时需向医生详细告知自身情况，协助医生准确判断是否患有白血病。