癌症的症状和前兆有哪些

癌症的全身症状包括不明原因体重减轻（与癌症致代谢紊乱等相关，如肺癌胃癌易出现）、持续疲劳（因身体慢性消耗等，白血病早期常表现）；局部症状有身体任何部位质地坚硬等肿块需警惕（如乳腺无痛性肿块等）、中晚期局部疼痛（如骨转移癌骨痛等）、不同部位相应出血表现（如肺癌痰中带血等）、梗阻症状（如食管癌吞咽困难等）、部分癌症皮肤变化（如黑色素瘤黑痣改变等）、原因不明长期发热（肿瘤热，如肝癌肾癌等）；特殊人群里老年人症状常不典型（如肺癌咳嗽不明显等），儿童有不明原因腹部肿块等表现，有基础病史人群需关注相关癌症监测（如有慢性肝炎史警惕肝癌等）。

一、全身症状

1.不明原因体重减轻：短期内体重下降幅度超过原体重的10%，可能与癌症导致机体代谢紊乱、肿瘤细胞消耗能量及影响消化吸收功能相关，如肺癌、胃癌等患者易出现此情况，肿瘤细胞增殖过程大量摄取营养物质，同时干扰正常代谢途径。

2.持续疲劳：经充分休息仍感极度乏力，多因癌症引发身体慢性消耗、炎症反应等，白血病患者早期常表现为疲劳，因骨髓造血功能受肿瘤细胞影响，红细胞生成减少，携氧能力下降，导致全身供氧不足。

二、局部症状

1.肿块：身体任何部位出现质地坚硬、边界不清、活动度差且进行性增大的肿块需警惕，如乳腺无痛性肿块可能是乳腺癌征兆，体表淋巴结无痛性、持续增大可能与淋巴瘤等有关，肿瘤细胞转移至淋巴结可致其异常肿大。

2.疼痛：癌症中晚期常出现局部疼痛，骨转移癌可引发骨痛，肿瘤侵犯神经或压迫周围组织所致；肺癌侵犯胸膜可致胸痛，胰腺癌侵犯神经丛可引起剧烈腹痛。

3.出血：不同部位癌症有相应出血表现，肺癌患者可出现痰中带血或咯血，系肿瘤侵犯支气管黏膜血管；胃癌患者可有黑便或呕血，因肿瘤侵蚀胃内血管；膀胱癌患者常有无痛性血尿，肿瘤破坏膀胱内血管引发。

4.梗阻症状：食管癌可致进行性吞咽困难，肿瘤阻塞食管腔使食物通过受阻；结肠癌可引起排便习惯改变、便秘或腹泻交替及肠梗阻，肿瘤生长堵塞肠腔或影响肠道正常蠕动。

5.皮肤变化：部分癌症有皮肤表现，黑色素瘤常表现为黑痣形状、颜色、大小改变（如不对称、边界不规则、颜色不均匀、直径>6mm等）；肺癌患者可能出现皮肤黝黑等副癌综合征表现，与肿瘤分泌激素等物质有关。

6.长期发热：原因不明的长期低热或高热，可能为癌症引起的肿瘤热，肿瘤组织坏死释放致热物质，如肝癌、肾癌等患者可出现此情况。

三、特殊人群特点

1.老年人：症状常不典型，如老年人患肺癌时咳嗽症状可能不明显，易被误判为呼吸道感染；老年人患结肠癌时便血可能被误认为痔疮出血而延误诊断，需加强健康体检筛查。

2.儿童：儿童癌症常见不明原因腹部肿块、持续性骨痛、贫血、发热等，如神经母细胞瘤多表现为腹部肿块，白血病患儿多有面色苍白、乏力、易感染等表现，因其免疫系统发育不完善，肿瘤易扩散，需重视早期异常表现。

3.有基础病史人群：有慢性肝炎病史者需警惕肝癌发生，应定期监测甲胎蛋白等指标；有乳腺增生病史的女性需关注乳腺肿块变化，因基础病史可能增加癌症发生风险。