视力矫正手术有哪些

准分子激光原位角膜磨镶术利用准分子激光精确切削角膜基质层改变曲率矫正近视等，适用可矫正度数内且年龄18-50周岁屈光稳定者；准分子激光角膜切削术直接切削角膜表层改变屈光状态，适合低中度近视且年满18周岁屈光稳定者；全飞秒激光近视手术全程用飞秒激光在角膜基质层制作透镜取出改变屈光状态，适用可矫正度数内且年龄18-50周岁屈光稳定者但需考虑角膜厚度等情况；有晶体眼人工晶体植入术在眼内植入人工晶体矫正近视，适合高度等近视及不适合准分子激光手术者，要求年龄21-45周岁且符合前房深度等条件但相对风险稍高需考虑自身免疫性疾病等影响。

一、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）

1.原理：利用准分子激光精确切削角膜的基质层，改变角膜的曲率，从而达到矫正近视、远视和散光的目的。通过制作角膜瓣掀开，在角膜基质层进行激光切削，然后再将角膜瓣复位。

2.适用范围：可矫正的近视度数一般在1200度以内，远视度数在600度以内，散光度数在600度以内。对于年龄一般要求在18-50周岁之间，且近两年屈光度数稳定，每年变化不超过50度。青少年（18岁以下）身体还在发育，眼轴可能会继续变化，术后近视有复发的风险；年龄过大可能会出现眼部退行性病变等情况影响手术效果。

二、准分子激光角膜切削术（PRK）

1.原理：是直接用准分子激光切削角膜的表层，去除部分角膜组织来改变角膜的屈光状态。不需要制作角膜瓣。

2.适用范围：适合低中度近视，一般近视度数在600度以下，远视在400度以下，散光在400度以下。对于年龄要求相对LASIK可能稍宽，但也需年满18周岁以上，同样要求屈光状态稳定。由于术后角膜表面愈合需要一定时间，恢复相对LASIK稍慢，对于一些从事特殊职业（如运动员等）需要快速恢复视力的可能不是首选。

三、全飞秒激光近视手术（SMILE）

1.原理：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。

2.适用范围：可矫正的近视度数一般在1000度以内，散光度数在500度以内。年龄要求在18-50周岁，屈光度数稳定。全飞秒手术切口小，仅2-4mm，术后恢复相对较快，干眼等并发症相对较少。但对于角膜过薄等情况可能不适用，需要术前进行详细的角膜厚度等检查。青少年同样因为身体发育因素需谨慎考虑，年龄过大者眼部情况可能有变化，需评估眼部健康状况。

四、有晶体眼人工晶体植入术（ICL）

1.原理：是在眼内植入一种特殊的人工晶体，来矫正近视。对于高度近视（近视度数大于1200度）、超高度近视以及不适合做准分子激光手术的患者较为适用。

2.适用范围：要求患者年龄在21-45周岁，前房深度合适，角膜内皮细胞数量符合要求等。因为是眼内植入手术，相对外眼手术风险稍高一些，对于一些患有自身免疫性疾病等可能会影响手术效果或术后恢复。比如患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者，可能会影响眼内组织的稳定性；糖尿病患者如果血糖控制不佳，术后感染等风险可能增加。