病情描述:过敏性结膜炎症状表现是什么
主任医师 北京协和医院
过敏性结膜炎有眼痒、结膜充血、眼部异物感、流泪、分泌物增多等眼部症状,部分患者有鼻部、呼吸道等全身伴随症状,不同类型有不同特殊表现,季节性者特定季节发作与花粉相关,常年性者全年发病与常年过敏原相关,巨乳头性结膜炎多见于长期佩戴隐形眼镜者,春季角结膜炎多见于儿童青少年好发于春季男性有不同分型且奇痒易反复。
眼痒:这是过敏性结膜炎最常见的症状之一,患者会感觉眼部奇痒无比,就像有小虫在眼睛里爬动一样,而且往往在接触过敏原后很快出现,不同患者瘙痒程度可能有所差异,一些过敏体质者可能瘙痒感更为强烈。儿童由于无法准确表达,可能会表现出不断揉眼的行为。
结膜充血:眼结膜会出现发红的情况,这是因为结膜血管扩张充血所致。通过肉眼观察可以发现眼白部分呈现粉红色或者红色,充血程度轻重不一,轻度的可能只是局部少量血管充血,重度的则可能整个结膜都明显发红。
眼部异物感:患者会感觉眼睛里好像进了东西,有异物存在的感觉,这是由于炎症刺激导致结膜水肿、分泌物等因素引起的。
流泪:眼睛会不自主地流泪,这是机体的一种保护性反应,试图通过流泪来冲刷可能存在的过敏原等刺激物。儿童可能因为眼部不适更明显而流泪情况相对更常见。
分泌物增多:一般为黏液性分泌物,量多少不等。如果合并有细菌感染等情况,分泌物可能会增多且性状有所改变,但过敏性结膜炎本身的分泌物通常以黏液状为主。
全身伴随症状
鼻部症状:部分患者可能伴有鼻部症状,如打喷嚏、流鼻涕等,这是因为过敏性结膜炎常常与过敏性鼻炎同时存在,属于过敏反应累及多个部位,也就是所谓的“同一气道,同一疾病”理念,过敏原同时刺激眼部和鼻部黏膜引发相应症状。儿童如果同时患有过敏性鼻炎和过敏性结膜炎,可能会出现鼻塞,影响呼吸,进而在睡眠等情况时受到影响。
呼吸道症状:少数患者可能出现咳嗽、气喘等呼吸道症状,这是过敏反应累及呼吸道黏膜的表现,严重的可能会影响呼吸功能,尤其是本身有哮喘等基础疾病的过敏体质患者,更容易出现呼吸道症状的加重。
不同类型过敏性结膜炎的特殊表现
季节性过敏性结膜炎:通常在特定季节发作,比如春季,与花粉等季节性过敏原相关,症状往往在该季节明显,随着季节变化症状有起伏,儿童在花粉传播季节更容易受到影响,症状可能更为突出。
常年性过敏性结膜炎:全年均可发病,过敏原多为屋尘螨、宠物皮屑等常年存在的过敏原,症状相对较为持续,但程度可能相对季节性的有所波动,不同年龄患者都可能患病,儿童如果生活环境中存在常年性过敏原,也会受到影响。
巨乳头性结膜炎:多见于佩戴隐形眼镜的人群,除了有眼部痒、充血等一般症状外,还可发现结膜表面有巨大乳头形成,儿童一般较少出现这种情况,多发生于成年人长期佩戴隐形眼镜者。
春季角结膜炎:多见于儿童和青少年,好发于春季,男性多见。按病变部位可分为睑结膜型、角结膜缘型和混合型。睑结膜型表现为睑结膜出现大而扁平的乳头,呈铺路石样;角结膜缘型则在角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生;混合型兼具两者特点,患者眼部奇痒明显,病情容易反复。