多发性骨髓瘤Ⅲ期的症状有哪些

多发性骨髓瘤Ⅲ期会引发骨骼、贫血、感染、肾功能损害相关症状，骨骼方面有骨痛、病理性骨折；贫血表现为面色苍白、乏力；感染会有发热、反复感染；肾功能损害会出现尿量异常、水肿，不同年龄、性别患者症状表现有差异且会相互影响加重病情。

病理性骨折：由于骨髓瘤细胞破坏骨质，使得骨骼强度下降，在轻微外力作用下就可能发生病理性骨折。常见的骨折部位有椎体、肋骨等。对于有骨质疏松基础疾病或年龄较大的患者，发生病理性骨折的风险相对更高，病理性骨折会进一步加重患者的疼痛、活动受限等情况，严重影响患者的生活质量和预后。

贫血相关症状

面色苍白：患者由于骨髓中骨髓瘤细胞增殖，正常造血功能受到抑制，导致红细胞生成减少，出现贫血，从而面色苍白。不同年龄段的患者面色苍白的表现程度可能有所不同，儿童患者可能表现为面色萎黄、口唇甲床苍白等；成年患者则可能面色苍白、缺乏血色。女性患者可能因月经等失血情况，贫血表现相对更为明显，但多发性骨髓瘤导致的贫血是主要原因。

乏力：贫血使得机体携氧能力下降，组织器官供氧不足，患者常感到乏力，活动耐力明显下降。无论是年轻还是年老的患者，乏力都会影响其日常活动，比如年龄较轻的患者可能原本可以进行的运动、工作等，因乏力而难以完成；老年患者可能连基本的日常生活活动，如穿衣、洗漱等都感到吃力。

感染相关症状

发热：由于患者免疫功能低下，容易发生感染，从而出现发热症状。感染部位多样，如呼吸道、泌尿系统等。不同性别、年龄的患者发热表现有所差异，儿童患者发热可能较为急骤，体温升高明显；老年患者发热可能相对较缓，体温升高幅度不一定很高，但容易出现反复发热的情况。发热会使患者身体消耗增加，进一步加重患者的不适和虚弱状态。

反复感染：多发性骨髓瘤Ⅲ期患者由于免疫球蛋白异常，免疫功能持续受到影响，会反复发生感染，如肺部感染可能导致咳嗽、咳痰等症状，泌尿系统感染可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者合并多发性骨髓瘤Ⅲ期，感染的风险更高，且感染后病情可能更难控制，因为高血糖环境不利于抗感染治疗，同时多发性骨髓瘤本身导致的免疫低下也会使感染难以治愈，容易反复发生。

肾功能损害相关症状

尿量异常：患者可能出现尿量减少，这是因为骨髓瘤细胞分泌的某些物质损害肾小管等，导致肾功能受损，肾脏的排泄功能下降。部分患者也可能出现夜尿增多的情况，尤其是年龄较大的患者，夜尿增多会影响其睡眠质量。不同年龄的患者尿量异常表现有所不同，年轻患者可能因对尿量变化的感知相对敏锐而较早发现异常；老年患者可能因肾功能本身随年龄下降，加上骨髓瘤导致的肾功能损害，尿量异常表现可能不典型，但实际肾功能损害可能已经较为严重。

水肿：肾功能损害导致水钠潴留，患者可能出现水肿，常见于眼睑、下肢等部位。女性患者可能因内分泌等因素，水肿表现可能相对更为明显，比如月经前期水肿可能加重。水肿会使患者感到身体沉重、不适，影响肢体活动，同时也反映了肾功能损害的程度在加重，需要密切关注和进一步的治疗干预。