老流鼻血是不是白血病

老流鼻血原因多样，白血病可致但非唯一原因，局部因素有鼻黏膜干燥、外伤、炎症、异物等，全身因素包括高血压、其他血液系统疾病、肝脏疾病等，经常老流鼻血需做血常规、凝血功能、鼻内镜、血压测量等检查，儿童老流鼻血家长要正确处理并排查习惯及疾病，老年人老流鼻血要正确处理并及时就医排查基础疾病且注意鼻腔护理。

一、白血病导致流鼻血的机制

白血病患者骨髓中异常的白细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，导致血小板数量减少或功能异常，血小板是参与凝血的重要成分，血小板减少或功能异常就容易引起出血，包括流鼻血；同时白血病细胞可能浸润血管等，也可能导致出血倾向增加。不过，能引起老流鼻血的原因有很多其他情况。

二、其他常见导致老流鼻血的原因

局部因素

鼻黏膜干燥：在秋冬季节，空气干燥，或者长期处于空调房间等环境中，鼻黏膜容易干燥，毛细血管脆性增加，容易破裂出血。比如一些长期在干燥环境工作的人，如纺织工人等，就比较容易出现因鼻黏膜干燥导致的流鼻血。

鼻部外伤：经常用手挖鼻孔，或者鼻部受到外力撞击等，都可能损伤鼻黏膜和血管，引起流鼻血。例如儿童玩耍时不小心撞到鼻子，就可能出现流鼻血的情况。

鼻部炎症：像鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症性疾病，炎症会刺激鼻黏膜，使鼻黏膜充血、水肿，容易破裂出血。比如患有慢性鼻炎的患者，长期受到炎症刺激，就可能经常流鼻血。

鼻腔异物：儿童如果将小玩具、纸团等异物塞入鼻腔，异物刺激鼻黏膜，也会引起流鼻血。

全身因素

高血压：高血压患者如果血压控制不佳，血管压力增大，鼻腔血管容易破裂出血。尤其是中老年高血压患者，如果血压波动较大，就比较容易出现老流鼻血的情况。

血液系统疾病：除了白血病，其他血液系统疾病如血小板减少性紫癜等也会导致凝血功能异常，引起流鼻血。

肝脏疾病：肝脏疾病可能影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍，从而引起流鼻血。

三、如果经常老流鼻血需要做的检查

血常规：可以检查血小板数量、白细胞计数等，初步判断是否有血液系统疾病的可能，比如白血病患者通常会有白细胞异常、血小板减少等情况。

凝血功能检查：了解凝血因子等情况，看是否存在凝血功能障碍。

鼻内镜检查：直接观察鼻腔内部情况，看鼻黏膜是否有干燥、炎症、异物等情况，以及鼻腔血管是否有异常等。

血压测量：了解血压情况，排查高血压导致流鼻血的可能。

四、特殊人群老流鼻血的注意事项

儿童：儿童老流鼻血时，家长首先不要惊慌，让孩子坐下，身体稍微前倾，用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，以促使血管收缩减少出血。如果儿童经常老流鼻血，要注意是否有鼻腔异物等情况，同时要排查血液系统等疾病。而且儿童挖鼻孔等不良习惯要及时纠正。

老年人：老年人老流鼻血时，要缓慢坐下，避免后仰导致血液流入咽部引起呛咳等。老年人老流鼻血要重视，因为可能与高血压、心血管疾病等相关，所以除了进行止血处理外，要及时就医检查，排查基础疾病。同时老年人鼻黏膜相对脆弱，要注意保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻等。