近视眼手术应该做吗

近视眼手术有适用人群要求，包括年龄、近视度数和眼部健康等方面，存在视力回退、干眼症、夜间视力问题、感染风险等风险与弊端，是否选择需综合考量生活方式、病史、个人意愿等多方面因素，经充分咨询和全面眼部检查评估后谨慎决定。

一、近视眼手术的适用人群

1.年龄方面：一般来说，18-50岁是较为常见的手术年龄范围。18岁之前，眼睛仍处于发育阶段，屈光状态可能不稳定，过早手术可能效果不佳且易复发；50岁以后，晶体开始出现老化等问题，手术风险和术后效果会受到一定影响。

2.近视度数方面：

准分子激光手术通常适用于近视度数在1200度以下，散光600度以下的患者；

飞秒激光手术对于近视度数的适应范围相对更宽一些，一般可用于近视1000度以下，散光500度以下的患者，但具体还需根据个体眼部情况评估。

3.眼部健康方面：眼部无活动性炎症，如角膜炎、结膜炎等；眼底无病变，如视网膜脱离、黄斑病变等；角膜厚度符合手术要求等。

二、近视眼手术的风险与弊端

1.术后可能出现的视力回退：部分患者在术后一段时间可能会出现视力回退的情况，尤其是近视度数较高、年龄偏大或者术后用眼习惯不佳的人群。这是因为手术只是改变了角膜的曲率来矫正近视，眼部的生理结构可能会有一定的适应性变化。

2.干眼症：手术会切断部分角膜神经，影响泪膜的稳定性，导致患者出现眼睛干涩、异物感等干眼症症状，一般需要较长时间来恢复，有的患者可能需要长期使用人工泪液来缓解症状。

3.夜间视力问题：一些患者在术后可能会出现夜间视力下降、眩光等情况，比如夜间开车时可能会觉得灯光周围有光晕等，这与手术矫正后的角膜光学性能变化有关，不过大多数患者随着时间推移症状会有所减轻，但也有少数人可能长期存在此类问题。

4.感染风险：虽然手术是在严格无菌操作下进行，但仍存在术后感染的极小风险，一旦发生感染可能会导致严重的眼部并发症，影响视力。

三、是否选择近视眼手术的综合考量

1.生活方式因素：如果是从事特殊职业，如军人、运动员等，由于职业对视力要求较高且可能有剧烈运动等情况，可能更倾向于考虑手术来获得稳定的视力；而如果是经常长时间在暗处工作或者对视力要求不是特别严格的人群，可以综合评估后再做决定。

2.病史因素：有自身免疫性疾病的患者，如类风湿关节炎等，可能会影响眼部的愈合等情况，增加手术风险，需要在病情稳定的情况下谨慎评估；有眼部既往病史，如曾经有过眼外伤等，需要详细检查眼部情况后再判断是否适合手术。

3.个人意愿与期望：患者自身对视力矫正的强烈愿望以及对手术效果的合理期望很重要。如果患者期望通过手术完全摆脱眼镜，但又不能正确认识手术的局限性，可能会在术后出现心理落差。所以患者需要充分了解手术的原理、效果和可能存在的问题后，再根据自己的意愿做出选择。

总之，是否选择近视眼手术需要综合考虑自身的年龄、近视度数、眼部健康状况、生活方式、病史以及个人意愿等多方面因素，在充分咨询眼科医生，进行全面眼部检查评估后，再谨慎做出决定。