近视眼如何进行治疗

近视治疗包含非手术的佩戴框架眼镜（验光选合适度数定期复查，儿童青少年尤需注意）、角膜接触镜（软性方便但注意卫生更换，硬性RGP对度数增长有控制作用，OK镜适部分儿童青少年需严格规范复查）；手术有准分子激光屈光性角膜切削术（适近视度数低且角膜厚度合适）、准分子激光原位角膜磨镶术（适度数稳定且角膜厚度符合）、有晶体眼人工晶体植入术（适高度近视或角膜薄不适合激光手术）；视功能训练有视觉训练（专业指导下长期坚持助控进展），生活方式干预包括增加户外活动（每日≥2小时降风险）、合理用眼（保持正确姿势、避免长时间近距离用眼等）；特殊人群中儿童青少年需早期发现干预优先非手术并密切监测，成年人依自身需求及眼部情况选治疗方式且需近视稳定等。

一、非手术治疗

（一）佩戴框架眼镜

通过验光确定近视度数后，选择合适度数的框架眼镜进行视力矫正，是最常见的近视矫正方式。需定期复查视力，根据度数变化及时更换镜片，以确保视物清晰且舒适，儿童青少年需尤其注意定期验光调整镜片。

（二）角膜接触镜

1.软性角膜接触镜：佩戴方便，但需注意眼部卫生及定期更换。

2.硬性角膜接触镜（RGP）：对近视度数增长有一定控制作用，尤其角膜塑形镜（OK镜）可在夜间佩戴，白天恢复清晰视力，适用于部分儿童青少年，但需严格遵循佩戴及护理规范并定期复查。

二、手术治疗

（一）准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）

利用准分子激光切削角膜表面，改变角膜屈光状态，适用于近视度数相对较低且角膜厚度合适的患者。

（二）准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）

制作角膜瓣后切削角膜基质层，矫正近视效果较好，适用于近视度数稳定、角膜厚度符合要求的患者。

（三）有晶体眼人工晶体植入术（ICL）

将人工晶体植入眼内，适用于高度近视（近视度数＞1200度）或角膜较薄不适合激光手术的患者。

三、视功能训练及生活方式干预

（一）视觉训练

如双眼视功能训练等，在专业视光师指导下进行，有助于改善双眼协调功能，对部分近视患者控制近视进展可能有一定帮助，但需长期坚持。

（二）生活方式干预

1.增加户外活动：每日保证充足的户外活动时间（建议≥2小时），可有效降低近视发生及进展风险，因阳光中的蓝光可刺激视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴延长。

2.合理用眼：保持正确的读写姿势，避免长时间近距离用眼，如连续近距离用眼30-40分钟后需休息10-15分钟，使用电子设备时注意屏幕亮度与距离等。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童青少年

儿童青少年近视需早期发现、早期干预，优先选择非手术治疗方式，定期进行视力及眼轴等检查，密切监测近视进展。避免过早使用不恰当的治疗手段，若需佩戴角膜塑形镜，需在正规医疗机构严格评估后规范佩戴并定期复查。

（二）成年人

成年人近视可根据自身需求及眼部情况选择合适的治疗方式，手术治疗需确保近视度数稳定（通常近两年近视度数变化≤50度）、眼部无活动性病变等。同时，无论采取何种治疗方式，均需保持良好用眼习惯以维持视力稳定。