病情描述:肿瘤有哪些种类
副主任医师 中南大学湘雅三医院
肿瘤种类繁多,可按组织来源、生物学行为、国际疾病分类(ICD-O)等方式分类。按组织来源分上皮组织肿瘤(良性如乳头状瘤、腺瘤,恶性如鳞状细胞癌、腺癌等)和间叶组织肿瘤(良性如纤维瘤、脂肪瘤等,恶性如脂肪肉瘤、骨肉瘤等);按生物学行为分良性(生长缓慢、膨胀性生长等)和恶性(生长快、浸润性生长等);按ICD-O分类涵盖全身各部位肿瘤,利于统计、研究及临床诊疗。
上皮组织肿瘤:
良性上皮组织肿瘤:乳头状瘤多见于皮肤、鼻腔、喉头等处,由覆盖上皮发生,呈乳头状生长,根部有蒂与正常组织相连;腺瘤多见于乳腺、甲状腺、胃、肠等部位,由腺上皮发生,是腺器官内的良性肿瘤,黏膜的腺瘤多呈息肉状,腺器官内的腺瘤多呈结节状,有包膜。
恶性上皮组织肿瘤:鳞状细胞癌常发生在身体原有鳞状上皮覆盖的部位,如皮肤、口腔、子宫颈、食管、喉、阴茎等处,有些部位如支气管、胆囊、肾盂等处,正常时虽不是鳞状上皮覆盖,但可通过鳞状上皮化生而发生鳞状细胞癌;腺癌较多见于胃肠、胆囊、子宫体等部位,是腺上皮发生的恶性肿瘤,多见于胃肠、胆囊、子宫体等。分泌黏液较多的腺癌称黏液癌,又称为胶样癌,常见于胃和大肠;基底细胞癌多见于老年人面部,如眼睑、颊及鼻翼等处,由基底细胞发生,恶性程度较低,较少发生转移。
间叶组织肿瘤:
良性间叶组织肿瘤:纤维瘤见于四肢及躯干的皮下,呈结节状,与周围组织分界清楚,有包膜;脂肪瘤好发于背、肩、颈及四肢近端的皮下组织,外观为扁圆形或分叶状,有包膜,质地柔软,色淡黄,有正常的脂肪组织样感觉;脉管瘤可分为血管瘤和淋巴管瘤,血管瘤多见于皮肤,以头面部多见,出生时或生后不久即可出现,无包膜,呈浸润性生长;淋巴管瘤多见于小儿,好发于舌、唇、颊及颈部,由增生的淋巴管构成,内含淋巴液。
恶性间叶组织肿瘤:脂肪肉瘤是成人最多见的肉瘤,常发生于大腿及腹膜后的软组织,大多继发于脂肪瘤恶变;骨肉瘤是最常见的骨恶性肿瘤,好发于青少年,好发部位为股骨下端、胫骨上端和肱骨上端的干骺端;软骨肉瘤多见于盆骨,也可发生在股骨、胫骨等部位,起源于软骨组织或其发生的肿瘤;横纹肌肉瘤是儿童最多见的恶性肿瘤,主要发生在10岁以下儿童和婴幼儿,好发于头颈部、泌尿生殖道等,恶性程度高,预后差。
按肿瘤的生物学行为分类
良性肿瘤:一般生长缓慢,呈膨胀性生长,边界清楚,有包膜,不浸润周围组织,通常不转移,对机体影响较小,主要为局部压迫或阻塞作用。
恶性肿瘤:生长速度较快,常呈浸润性生长,边界不清,无包膜,易侵犯周围组织,可发生转移,对机体影响较大,除压迫、阻塞外,还可破坏组织引起出血、坏死、感染,晚期可出现恶病质,严重威胁生命。
按肿瘤发生部位及组织来源的国际疾病分类(ICD-O)分类:这是一种更详细、专业的分类方式,涵盖了全身各个部位的各种肿瘤,例如脑肿瘤、肺癌、肝癌等不同部位的肿瘤都有相应的分类编码及具体肿瘤类型划分,能精准地对肿瘤进行归类,有助于肿瘤的统计、研究及临床诊疗等工作。