做近视手术有风险和后遗症吗

近视手术有常见风险如感染、干眼症、视力回退，有后遗症情况如夜间视力下降、角膜扩张风险，不同人群有特殊情况，青少年需谨慎且术后关注用眼，老年要综合评估，特殊生活方式人群感染风险高需严格遵卫生要求，有病史人群要告知医生病情评估风险。

一、常见风险

感染风险：任何眼部手术都存在感染的可能，近视手术也不例外。手术过程中如果操作环境不达标，或者患者术后不注意眼部卫生，都有可能引发眼部感染，如角膜炎等。有研究表明，严格遵循手术操作规范和术后护理要求，感染发生率可控制在较低水平，但仍有一定概率发生。

干眼症：部分患者在近视手术后会出现干眼症。这是因为手术会切断部分角膜神经，影响泪液分泌，导致眼睛泪膜稳定性下降。据统计，约有一定比例的患者在术后一段时间内会出现不同程度的干眼症，表现为眼睛干涩、异物感等症状，一般可通过使用人工泪液等方法缓解，但恢复时间因人而异。

视力回退：少数患者可能出现视力回退的情况。尤其是一些近视度数较高、年龄较小或者术后用眼习惯不良的人群。比如高度近视患者，术后视力回退的风险相对更高。视力回退可能导致患者需要再次佩戴眼镜或考虑其他矫正方式。

二、后遗症相关情况

夜间视力下降：有些患者在近视手术后可能会出现夜间视力下降的情况，例如夜间开车时，可能会觉得眩光、光晕等现象比较明显。这是因为手术改变了角膜的形态，在夜间光线条件下，角膜对光线的折射等发生变化所致。不过，随着时间推移，大部分患者的这种情况会有所改善，但也有部分患者可能会持续存在一定程度的夜间视力问题。

角膜扩张风险（对于部分特殊情况）：对于一些角膜较薄的高度近视患者，在进行近视手术时，存在一定的角膜扩张风险。虽然这种情况发生概率较低，但一旦出现可能会严重影响视力。医生在术前会通过详细的检查来评估患者是否适合手术，以尽量避免这种严重后遗症的发生。

三、不同人群的特殊情况

青少年人群：青少年处于身体发育阶段，眼轴可能还会有一定变化。如果在青少年时期进行近视手术，术后如果用眼习惯不良，比如长时间近距离用眼等，更容易出现视力回退等问题。所以对于青少年近视手术，需要更加谨慎评估，一般建议近视度数稳定后再考虑手术，并且术后要密切关注用眼情况，引导养成良好的用眼习惯。

老年人群：老年人可能本身存在老花眼等情况，近视手术矫正后，随着年龄增长，老花眼的问题会逐渐凸显。而且老年人眼部的一些生理变化也可能影响手术效果和术后恢复。所以老年患者在考虑近视手术时，需要综合评估自身眼部整体情况以及老花眼等因素。

特殊生活方式人群：对于一些从事特殊职业，如经常接触粉尘、水等环境的人群，近视手术后眼部感染的风险相对更高。这类人群在术后要更加严格遵守眼部卫生要求，定期进行眼部检查，以确保眼部健康。

有病史人群：如果患者有自身免疫性疾病等病史，可能会影响术后恢复，增加手术风险。比如患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者，在进行近视手术前需要告知医生病情，由医生评估手术的可行性和风险。