病情描述:激光治疗近视有哪些后遗症
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
干眼症因激光治疗近视切断角膜神经纤维影响泪液分泌致泪膜稳定性下降,年龄偏大、长期干燥环境、长时间用电子设备等加重风险,表现为眼睛干涩等需用人工泪液等缓解并注意用眼环境湿度和时间;视力回退因术后不注意用眼习惯致眼轴增长或角膜切削区重塑,青少年身体发育阶段、术后仍长时间近距离用眼等易致,表现为视力较术前下降需重新检查评估并规范用眼;夜间视力下降因激光术后角膜形态改变影响夜间光线折射,一般人群可能出现,夜间用眼多者更易察觉,术后恢复异常可加重,夜间开车等受影响可戴特殊眼镜并遵医嘱护理;角膜感染因术后不注意眼部卫生致细菌等侵入,个人卫生差、有眼部疾病史或免疫力低者风险高,表现为眼睛红痛等需用抗生素治疗严重时住院并严格眼部清洁护理;眩光和光晕因激光治疗后角膜光学中心与视轴有偏差,个体角膜切削情况不同,夜间光线条件下易出现,随术后恢复减轻严重者需进一步评估处理如调整用眼习惯。
产生原因:激光治疗近视会切断角膜神经纤维,影响泪液分泌,导致泪膜稳定性下降。
影响因素:年龄偏大者泪液分泌功能本身可能较弱,术后更易出现干眼症;长期处于干燥环境、长时间使用电子设备等生活方式也会加重干眼症风险。
表现及应对:患者会有眼睛干涩、异物感等症状。需使用人工泪液等缓解,同时注意保持用眼环境湿度,合理控制用眼时间。
视力回退
产生原因:如果术后不注意用眼习惯,眼轴可能会有一定程度的增长,或者角膜切削区发生重塑等。
影响因素:青少年正处于身体生长发育阶段,眼轴可能还会变化,相对更容易出现视力回退;术后仍然长时间近距离用眼、过度用眼等不良生活方式会增加视力回退风险。
表现及应对:视力较术前有所下降。需要重新进行视力检查评估,对于符合条件者可能需要再次验光配镜等,同时要严格规范用眼行为。
夜间视力下降
产生原因:激光术后角膜形态改变,可能影响夜间的光线折射等。
影响因素:一般人群都可能出现,而本身夜间用眼需求较多者可能更易察觉;术后恢复过程中如果出现异常情况也可能加重该症状。
表现及应对:夜间开车等情况下视力可能受到影响。可以通过佩戴特殊的夜间眼镜等辅助,同时遵循医嘱进行术后护理促进恢复。
角膜感染
产生原因:术后如果不注意眼部卫生,细菌等病原体可能侵入角膜引发感染。
影响因素:个人卫生习惯较差者风险较高;有眼部疾病史或者身体免疫力较低者也更容易发生角膜感染。
表现及应对:会出现眼睛红、痛、畏光、视力下降等症状。需要及时使用抗生素等药物进行抗感染治疗,严重时可能需要住院治疗,要严格按照医嘱进行眼部清洁和护理。
眩光和光晕
产生原因:激光治疗后角膜光学中心与视轴可能存在一定偏差,导致在光线周围出现眩光和光晕现象。
影响因素:个体角膜切削情况不同,有些人可能更明显;夜间光线条件下更容易出现该症状。
表现及应对:在夜间或光线较暗环境下,看灯光等会出现周围有光晕、眩光情况。一般随着术后恢复会有所减轻,严重者可能需要进一步评估和处理,如调整用眼习惯等。