眼皮上长疙瘩怎么办

眼皮上长疙瘩可能是霰粒肿、麦粒肿或眼睑肿瘤。霰粒肿因睑板腺排出管道阻塞等形成，小的可自行吸收，大的需手术；麦粒肿由葡萄球菌感染引起，分内外型，早期热敷，化脓需切开排脓；眼睑肿瘤有良恶性，良性生长慢，恶性生长快，需就医检查，良性可手术，恶性多需扩大切除结合放疗，眼皮长疙瘩应及时就医由医生处理，儿童更要谨慎。

一、霰粒肿

成因：因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，最终形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿，可能与慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板腺出口阻塞有关，多见于青少年或中年人，可能与睑板腺分泌功能旺盛有关。

表现：眼皮上可触及单个或多个无痛性疙瘩，大小不一，小的如米粒，大的可如黄豆甚至更大，疙瘩位置固定，与皮肤无粘连，翻转眼睑可见相应部位结膜面呈暗红色或灰红色隆起。

处理：小的霰粒肿有时可自行吸收，早期可通过热敷促进吸收，每天热敷3-4次，每次15分钟左右，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。如果霰粒肿较大或长时间不吸收，可能需要手术切除，手术一般在局部麻醉下进行，操作简单，术后恢复较快。

二、麦粒肿

成因：是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，主要由葡萄球菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌。多见于儿童及青少年，与不注意眼部卫生、用眼过度等因素有关，比如长时间使用电子设备、用脏手揉眼等。

表现：分为内麦粒肿和外麦粒肿。外麦粒肿初起时眼睑局部红肿、疼痛，可触及硬结，压痛明显；内麦粒肿则是睑板腺内的炎症，红肿一般不如外麦粒肿明显，但疼痛较剧烈，结膜面可见局限性充血肿胀。

处理：早期麦粒肿也可进行热敷，同样每天3-4次，每次15分钟左右，有助于促进炎症消退。如果麦粒肿化脓，出现黄色脓点，此时不宜再热敷，应及时到医院切开排脓。外麦粒肿的脓点如果位于皮肤面，切口应与睑缘平行，以尽量减少瘢痕形成；内麦粒肿的脓点位于结膜面，切口应与睑缘垂直。在炎症早期还可使用抗生素眼药水或眼膏，如左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等，但儿童使用时需谨慎，应在医生指导下使用。

三、眼睑肿瘤

成因：包括良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤如色素痣、乳头状瘤等，可能与先天性因素、局部刺激等有关；恶性肿瘤如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，可能与长期紫外线照射、皮肤慢性炎症、遗传等因素有关，中老年人相对更易发生眼睑肿瘤。

表现：良性肿瘤一般生长缓慢，边界清楚，与周围组织粘连不明显；恶性肿瘤生长速度可能较快，边界不清，可伴有出血、溃疡、疼痛等症状，有的还可出现局部淋巴结肿大。

处理：对于眼睑肿瘤，无论是良性还是恶性，都需要及时就医，进行详细检查，如病理检查以明确肿瘤性质。如果是良性肿瘤，根据情况可选择手术切除等治疗方式；如果是恶性肿瘤，往往需要扩大切除范围，必要时还需要结合放疗等综合治疗，不同年龄段的患者治疗方案会有所不同，中老年人更要重视早期发现和诊断。

如果眼皮上长了疙瘩，应及时就医，由医生明确诊断后给予相应的处理，不要自行盲目处理，尤其是儿童，更需要谨慎对待眼部的异常情况。