病情描述:全身癌症检查叫什么
主任医师 江苏省人民医院
全身癌症检查包含血液检查、影像学检查、内镜检查等项目,血液检查的肿瘤标志物检测可作初步筛查但需鉴别,影像学检查中超声无辐射但有局限,X线可查肺部病变需控辐射剂量,CT可诊多部位肿瘤但有辐射需谨慎,MRI对软组织分辨率高但有金属植入物者不能做;内镜检查中胃镜用于查消化道病变,结肠镜用于查结肠直肠病变,各有适用人群及检查准备和不适情况。
肿瘤标志物检测:血液中的肿瘤标志物是肿瘤细胞产生或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。例如癌胚抗原(CEA)可辅助诊断结直肠癌、肺癌等多种癌症;甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌的诊断有较高价值;糖类抗原125(CA125)与卵巢癌等相关;糖类抗原19-9(CA19-9)与胰腺癌、胆道癌等相关。不同年龄、性别人群的肿瘤标志物正常参考值范围不同,一般来说,成年男性和女性的各项肿瘤标志物参考值有差异。对于有癌症家族史、长期不良生活方式(如长期吸烟、酗酒等)的人群,肿瘤标志物检测可作为初步筛查手段,但肿瘤标志物升高并不一定意味着患癌,某些良性疾病也可能导致其轻度升高,需进一步检查鉴别。
影像学检查
超声检查:超声检查利用超声波对人体组织进行成像,可用于检查甲状腺、乳腺、肝脏、肾脏等部位的肿瘤。对于不同年龄的人群,超声检查的操作和解读有一定差异,例如儿童的器官结构与成人不同,超声检查时需要更精细的操作和专业判断。超声检查无辐射,相对较为安全,但对于一些深部组织或气体遮挡部位的病变显示可能受限。
X线检查:胸部X线检查是常见的癌症筛查方法之一,可发现肺部的占位性病变等,如肺癌。不同年龄人群进行胸部X线检查时,辐射剂量需根据年龄等因素适当调整,儿童对辐射更敏感,应严格控制辐射剂量。
CT检查:CT检查能够更清晰地显示人体内部结构,对于全身各个部位的肿瘤都有较好的诊断价值,如头部CT可发现脑肿瘤,腹部CT可发现肝、肾等部位的肿瘤。但CT检查有一定辐射,对于孕妇等特殊人群需谨慎选择,非必要情况下应避免在短时间内多次进行CT检查。
MRI检查:磁共振成像(MRI)对软组织的分辨率较高,在神经系统肿瘤、盆腔肿瘤等的诊断中具有优势。对于体内有金属植入物(如心脏起搏器等)的人群不能进行MRI检查,不同年龄人群的MRI检查参数设置等需根据具体情况调整。
内镜检查
胃镜检查:胃镜可直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,发现早期胃癌等病变。对于有消化不良、上腹部疼痛等症状的人群,尤其是年龄在40岁以上、有胃癌家族史、长期高盐饮食等高危因素的人群,胃镜检查是重要的筛查手段。检查前需进行胃肠道准备,如禁食、服用导泻剂等,检查过程中可能会有一定不适。
结肠镜检查:结肠镜可观察结肠和直肠的黏膜,用于发现结肠癌、息肉等病变。年龄在50岁以上的一般人群是结肠镜筛查的重点对象,有结直肠癌家族史、溃疡性结肠炎等病史的人群应更早进行结肠镜检查。检查前需进行肠道清洁准备,过程中可能会有腹胀、腹痛等不适。