该怎么治疗脚气

脚气治疗包括一般治疗（保持足部清洁干燥、选择合适鞋袜）、抗真菌药物治疗（局部外用如唑类、丙烯胺类，严重时口服如伊曲康唑但有禁忌证），特殊人群中儿童要防搔抓继发感染、用专用物品和药物，孕妇外用需遵医嘱选影响小的药物，老年人要注意药物选择、加强足部护理防并发症加重基础疾病。

保持足部清洁干燥：脚气通常是由真菌感染引起，保持足部清洁干燥可破坏真菌适宜的生存环境。每天用温水和温和的肥皂清洗双脚，洗后彻底擦干，尤其是脚趾间。对于儿童，要注意选择合适的儿童专用肥皂，避免刺激皮肤，且要确保脚趾间完全干燥，因为儿童好动易出汗，更需注意这一点；成年人若有出汗多的情况，可选择吸汗的袜子，如棉质袜子，勤换袜子保持足部干燥。

选择合适的鞋袜：穿着透气性好的鞋子，如布鞋、运动鞋等，让脚部皮肤能够呼吸。鞋子要大小合适，避免过紧导致脚部不透气。对于儿童，要选择舒适、透气的儿童专用鞋，保证足部有足够空间，减少脚部出汗和摩擦；成年人应根据活动量选择鞋子，如运动时选择专业的运动跑鞋。袜子应选择棉质、吸汗的，每天更换，避免穿着尼龙等不透气材质的袜子。

抗真菌药物治疗

局部外用抗真菌药物：这是治疗脚气的常用方法。例如唑类抗真菌药物，像酮康唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。对于儿童，使用局部外用抗真菌药物时要注意避免大面积长期使用，遵循医生建议，因为儿童皮肤较娇嫩，吸收药物的情况与成人不同；成年人可根据脚气的严重程度选择合适的剂型，如糜烂型脚气可先使用溶液剂收敛干燥后再用乳膏剂。丙烯胺类抗真菌药物如特比萘芬乳膏等，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞壁的合成。

口服抗真菌药物：在病情较严重、外用药物效果不佳时可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等。但口服抗真菌药物有一定的副作用和禁忌证，儿童一般不推荐口服抗真菌药物，因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成人不同；成年人使用口服抗真菌药物前需评估肝肾功能等情况，遵循医生的用药指导。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患脚气时，家长要特别注意，避免儿童搔抓脚部导致皮肤破损继发细菌感染。儿童使用的物品如鞋袜等要单独清洗消毒，与成人物品分开，防止交叉感染。选择儿童专用的抗真菌药物，严格按照医生指导的剂量和方法使用局部外用药物，密切观察使用后的反应，如有不适及时就医。

孕妇：孕妇患脚气时，外用抗真菌药物相对较安全，但也需谨慎选择。应在医生指导下使用对胎儿影响较小的抗真菌药物，避免自行用药。因为孕妇的身体状况特殊，任何药物的使用都可能对胎儿产生影响，所以必须遵循医生的专业建议来选择合适的治疗方法和药物。

老年人：老年人患脚气时，由于其身体机能下降，皮肤抵抗力较弱，且可能伴有其他基础疾病。在治疗时要注意药物的选择和使用方法，避免使用刺激性强的药物。同时，要更加注意足部的护理，保持足部清洁干燥，选择宽松舒适的鞋袜，预防因脚气导致的足部感染等并发症加重基础疾病。