病情描述:晚期肿瘤患者出现口干如何处理
副主任医师 山东省立医院
为应对晚期肿瘤患者口干问题,需从保持口腔湿润(包括饮水、用加湿器)、口腔清洁与护理(选温和用品、避刺激性食物饮料)、针对肿瘤治疗相关因素处理(放疗、化疗致口干分别处理)及特殊人群特殊考虑(老年、儿童患者不同注意事项)等方面综合施策,以缓解患者口干不适,保障口腔健康及整体状况。
使用加湿器:在患者居住的环境中使用加湿器,增加空气湿度。一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。对于长期卧床的晚期肿瘤患者,可在床边放置加湿器,尤其是在干燥的季节或空调房间内,能有效减轻口腔干燥感。
口腔清洁与护理
口腔清洁用品选择:使用温和的无酒精口腔清洁剂进行口腔清洁。例如,可选用含有碳酸氢钠成分的口腔护理液,每天进行2-3次口腔清洁。对于不能自主清洁口腔的患者,由医护人员或家属协助进行口腔护理,使用棉球蘸取适量的口腔护理液轻轻擦拭牙齿、牙龈和口腔黏膜等部位,清除口腔内的食物残渣和分泌物,减少细菌滋生,同时也能在一定程度上缓解口干带来的不适。
避免刺激性食物和饮料:告知患者避免食用辛辣、过咸、过干等刺激性食物和饮料,如辣椒、咸菜、油炸食品等。这些食物和饮料会加重口干症状,应尽量避免。同时,应限制咖啡、酒精等饮品的摄入,因为它们可能会进一步导致口腔水分流失。
针对肿瘤治疗相关因素的处理
放疗引起口干的处理:如果口干是由于肿瘤放疗引起的唾液腺受损导致的,除了上述保持口腔湿润和口腔护理等措施外,目前一些研究也在探索一些可能的辅助治疗方法。例如,有研究表明,使用一些促进唾液分泌的药物在一定程度上可能有帮助,但需要严格在医生的指导下使用。对于接受放疗的晚期肿瘤患者,在放疗过程中要密切关注口腔状况,放疗后也应定期进行口腔检查和护理。
化疗引起口干的处理:对于化疗导致口干的晚期肿瘤患者,在化疗期间要注意保持水分摄入。如果患者出现严重口干且伴有其他不适症状,如口腔黏膜溃疡等,需要及时与医生沟通,医生可能会根据具体情况调整化疗方案或采取相应的对症治疗措施。例如,如果出现口腔黏膜溃疡,可能需要使用一些促进黏膜修复的药物局部涂抹等,但具体药物使用需遵循医生的专业判断。
特殊人群的特殊考虑
老年晚期肿瘤患者:老年晚期肿瘤患者往往身体机能较差,对于口干的耐受能力也相对较弱。在处理口干问题时,要更加注重口腔护理的温和性和水分补充的安全性。例如,老年患者可能存在吞咽功能减退等情况,在饮水时要注意速度和量,避免发生呛咳。同时,要关注老年患者的整体营养状况,因为口干可能会影响其进食,进而影响营养摄入,需要保证患者的营养均衡。
儿童晚期肿瘤患者:儿科晚期肿瘤患者出现口干时,要特别注意口腔清洁用品的安全性,避免使用含有酒精等刺激性成分的口腔护理产品。在补充水分方面,要根据儿童的年龄和体重准确控制饮水量,防止过量饮水导致水中毒等情况。对于能够沟通的儿童患者,要耐心向其解释保持口腔湿润和口腔护理的重要性,鼓励其配合相关的护理措施。