什么是眼底病

眼底病是发生在涵盖视网膜、脉络膜、视神经乳头及玻璃体等结构的疾病可影响视觉功能，其视网膜病变如糖尿病视网膜病变与高血糖相关，脉络膜病变与炎症等有关，视神经乳头病变如视神经炎与自身免疫等相关，玻璃体病变如混浊与年龄增长等有关，常见眼底病有糖尿病视网膜病变（与血糖控制不佳密切相关）、年龄相关性黄斑变性（好发于50岁以上人群及吸烟、高血压等风险因素）、视网膜脱离（由外伤、高度近视等引起）、视网膜静脉阻塞（与高血压、高血脂等全身因素相关），糖尿病患者需控血糖血压血脂并定期检眼底，高度近视者要避免剧烈运动等，老年人建议定期全面检眼底。

一、眼底病的定义

眼底病是指发生在眼底部位的一类疾病，眼底涵盖视网膜、脉络膜、视神经乳头及玻璃体等结构，这些部位的病变均属于眼底病范畴，它们可影响视觉功能，是导致视力下降甚至失明的重要原因。

二、眼底的结构及相关病变基础

1.视网膜：是感受光线并将光信号转化为神经冲动的关键部位，视网膜病变如糖尿病视网膜病变，因糖尿病患者长期高血糖损伤视网膜微血管，引发微血管渗漏、新生血管形成等，进而影响视力。

2.脉络膜：主要功能是为视网膜外层提供营养，脉络膜病变如某些炎症性疾病可累及脉络膜，影响视网膜营养供应，导致视力异常。

3.视神经乳头：是视神经纤维汇集穿出眼球的部位，视神经乳头病变如视神经炎，多与自身免疫等因素相关，可引起视力急剧下降等表现。

4.玻璃体：为眼球内透明胶状物质，玻璃体病变如玻璃体混浊，可能由年龄增长、近视等引起，表现为眼前黑影飘动等。

三、常见眼底病类型及相关因素

1.糖尿病视网膜病变：与糖尿病患者血糖控制不佳密切相关，高血糖状态长期作用使视网膜血管受损，病程较长的糖尿病患者发生该病变的风险显著升高，需严格控制血糖以降低其发生及进展风险。

2.年龄相关性黄斑变性：好发于50岁以上人群，随年龄增长，视网膜黄斑区出现慢性退行性改变，吸烟、高血压等因素会增加患病风险，定期眼底检查有助于早期发现并干预。

3.视网膜脱离：可由外伤、高度近视等引起，高度近视者眼轴拉长，视网膜相对薄弱，剧烈运动等易诱发视网膜脱离；外伤导致的视网膜脱离则与眼部受外力冲击有关。

4.视网膜静脉阻塞：多与高血压、高血脂等全身因素相关，高血压患者血管弹性及内皮功能易受损，高血脂可导致血液黏稠度增加，二者均易引发视网膜静脉血流受阻，出现眼底出血等表现。

四、不同人群眼底病的注意事项

糖尿病患者：需严格遵循医嘱控制血糖、血压、血脂，定期进行眼底检查，以便早期发现糖尿病视网膜病变并及时处理，避免因血糖控制不佳导致病变进展影响视力。

高度近视者：应避免剧烈运动、头部受到撞击等，防止视网膜脱离，日常需注意合理用眼，定期进行眼底专项检查，关注视网膜状态。

老年人：建议定期进行全面眼底检查，尤其是年龄相关性黄斑变性的高发人群，早期发现病变可通过相应治疗措施延缓病情进展，维护视功能。