病情描述:戴眼镜越戴越近视吗
主任医师 北京协和医院
戴眼镜本身不会致近视度数加深,正确佩戴合适眼镜有助于控制近视发展,不良用眼习惯才是近视加深关键,如近距离用眼过度、缺乏户外活动,且定期检查视力很重要,儿童青少年每3-6个月查视力,成年人至少每年查一次,长时间近距离用眼者需更密切关注。
一、戴眼镜本身不会导致近视度数加深
近视的发展主要与遗传因素和环境因素有关。遗传因素方面,如果家族中有高度近视的遗传背景,那么个体发生近视的概率会增加。环境因素则包括长时间近距离用眼、缺乏户外活动等。长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑、读书等,会使眼睛的睫状肌持续处于紧张状态,导致眼睛疲劳,进而可能促使近视度数加深,而不是戴眼镜导致近视加深。
二、正确佩戴合适眼镜有助于控制近视发展
1.合适眼镜的作用
当近视患者佩戴合适的眼镜后,能够清晰地看到物体,避免眼睛为了看清物体而过度调节。例如,对于青少年近视患者,合适的眼镜可以减少眼睛的疲劳感,从而在一定程度上延缓近视度数的进一步增长。研究表明,在同样的用眼环境下,佩戴合适眼镜的近视患者比不佩戴合适眼镜的近视患者近视度数增长相对较慢。
2.儿童青少年近视患者的特殊情况
儿童青少年处于身体发育阶段,眼轴还在不断变化。如果近视后不佩戴合适的眼镜,眼睛会更容易疲劳,进而刺激眼轴的增长,导致近视度数加速加深。而佩戴合适的框架眼镜或者在合适情况下佩戴角膜塑形镜等,对于控制儿童青少年近视发展有一定帮助。例如,角膜塑形镜通过夜间佩戴,改变角膜的形态,在一定程度上可以暂时降低近视度数,并且对于减缓儿童青少年眼轴增长、控制近视发展有一定的临床研究支持。
三、不良用眼习惯才是导致近视加深的关键
1.近距离用眼过度
无论是近视患者还是非近视人群,长时间近距离用眼都会增加近视加深的风险。比如,每天连续看手机屏幕超过2小时,且距离屏幕较近(小于30厘米),会使眼睛的调节负担加重。对于近视患者来说,这种不良用眼习惯会进一步打破眼睛的屈光平衡,导致近视度数逐渐上升。
2.缺乏户外活动
户外活动时间不足也是导致近视加深的重要环境因素。研究发现,每天户外活动时间少于2小时的儿童,近视发生率明显高于户外活动时间充足的儿童。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,从而起到预防和控制近视的作用。如果长期缺乏户外活动,就会影响多巴胺的分泌,增加近视度数加深的可能性。
四、定期检查视力很重要
1.不同人群的检查频率
儿童青少年是近视的高发人群,建议每3-6个月进行一次视力检查。通过定期检查,可以及时发现视力的变化情况,以便调整用眼习惯或者眼镜度数等。对于成年人,如果本身近视度数比较稳定,也建议每年至少进行一次视力检查;如果近视度数有变化趋势,应增加检查频率。例如,工作需要长时间近距离用眼的成年人,如办公室职员、文案工作者等,更要密切关注视力变化,因为长时间近距离用眼容易导致近视度数波动。