眼睛不能做近视手术的可能性大吗

不适合近视手术的情况包括眼部的圆锥角膜、活动性炎症，全身的糖尿病未控制好、自身免疫性疾病，年龄上未满十八周岁青少年及年龄过大人群，近一年内屈光度数变化不稳定，角膜厚度不足，还有妊娠期女性、哺乳期女性等情况。

一、眼部疾病相关情况

（一）圆锥角膜

圆锥角膜患者的角膜形态呈锥形改变，进行近视手术时，无法保证手术的安全性和术后视力的稳定性。因为手术需要基于正常的角膜形态来设计切削方案，而圆锥角膜会使角膜的屈光状态异常且不稳定，这类患者通常不适合进行近视手术。

（二）活动性眼部炎症

如急性结膜炎、角膜炎等。在眼部存在活动性炎症时进行近视手术，极易引发感染，导致术后炎症加重、视力下降等严重后果。只有当眼部炎症得到有效控制且稳定一段时间后，才可能考虑手术，但仍存在较大风险。

二、全身疾病相关情况

（一）糖尿病未控制好

糖尿病患者如果血糖长期处于较高水平且未得到有效控制，会影响眼部的血液循环和组织愈合能力。在近视手术后，伤口愈合可能会受到阻碍，增加感染、角膜水肿等并发症的发生几率，所以血糖未控制稳定的糖尿病患者一般不建议行近视手术。

（二）自身免疫性疾病

像类风湿关节炎等自身免疫性疾病患者，由于自身免疫系统的异常，手术可能会引发免疫反应的波动，影响手术效果，甚至导致眼部出现异常反应，因此这类患者通常不适合进行近视手术。

三、年龄因素相关情况

（一）未满18周岁青少年

18周岁以下的青少年眼球还处于发育阶段，屈光状态不稳定，近视度数可能会持续变化。此时进行近视手术，术后仍有可能出现近视度数回退等情况，所以一般不建议未满18周岁的青少年进行近视手术。

（二）年龄过大人群

通常45岁以上人群，眼部会出现老花眼等生理性变化，同时晶状体弹性下降等，即使进行近视手术，术后也可能难以满足日常清晰视物的需求，并且随着年龄增长，眼部其他退行性病变的风险增加，所以超过一定年龄（一般视具体手术方式而定）通常不适合行近视手术。

四、屈光度数不稳定情况

近一年内屈光度数变化超过1.00D，说明近视处于进展期，屈光状态不稳定。在这种情况下进行近视手术，术后近视度数很可能会继续发展，导致手术效果不佳，所以屈光度数不稳定的患者一般不能进行近视手术。

五、角膜厚度不足情况

近视手术需要切削一定厚度的角膜来改变屈光状态，如果角膜厚度过薄，术后可能会出现圆锥角膜等严重并发症，影响视力和眼部健康。因此，角膜厚度不满足手术要求的患者不能进行近视手术。

六、特殊人群情况

（一）妊娠期女性

妊娠期女性体内激素水平会发生较大变化，可能会影响眼部的生理状态，同时手术带来的应激可能会对胎儿产生潜在影响，所以妊娠期女性一般不建议行近视手术。

（二）哺乳期女性

哺乳期女性需要考虑手术用药等可能对乳汁产生影响，进而影响婴儿健康，并且身体处于相对特殊的生理阶段，手术风险相对较高，所以哺乳期女性一般也不适合进行近视手术。