病情描述:治疗近视眼的方法目前有哪些
副主任医师 江苏省人民医院
近视矫正方法有框架眼镜和角膜接触镜等光学矫正及准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光手术等手术治疗,防控措施包括增加户外活动、改善用眼习惯(保持正确读写姿势、控制近距离用眼时间、保证良好用眼环境)和视觉训练(专业医生指导下进行特定视觉刺激训练)。
一、光学矫正
(一)框架眼镜
是最常见的矫正近视的方法,通过镜片的折射作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。不同年龄段、不同近视程度的人群都可佩戴,儿童需先进行散瞳验光等检查以获取准确度数来配镜,能较好地适应日常生活、学习等场景,但不能控制近视度数的进展。
(二)角膜接触镜
包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。RGP透气性好,可在一定程度上控制青少年近视的发展,其矫正视力效果较好,尤其适合一些特殊职业(如运动员等)或高度近视者,但佩戴时需注意眼部卫生,严格按照规范进行护理,否则可能引发眼部感染等问题,儿童佩戴需在家长监护下并定期检查眼部情况。
二、手术治疗
(一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)
通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。适用于年龄一般在18-50周岁,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)等情况的人群。术后视力恢复较快,但也存在一定风险,如感染、干眼症、视力回退等,不同个体术后恢复情况有差异,术前需进行详细的眼部检查评估是否适合手术。
(二)飞秒激光手术
分为全飞秒激光手术等,相对传统LASIK手术,具有切口小、角膜稳定性好等优点,对眼部组织损伤更小,恢复相对较快,同样有严格的适应证和禁忌证,术前检查要求细致,术后也需遵循医嘱进行护理和定期复查。
三、近视防控措施
(一)增加户外活动
大量研究表明,每天户外活动超过2小时可显著降低近视发生风险。因为阳光中的紫外线可促进视网膜分泌多巴胺,多巴胺能抑制眼球的异常增长,从而起到防控近视的作用。不同年龄段人群都应尽量保证充足的户外活动时间,儿童可在课余时间多进行户外游戏、运动等。
(二)改善用眼习惯
1.保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,身体与课桌保持一拳距离,书本平面与水平面呈30-40度角等,不同年龄段儿童需在家长和老师引导下养成良好坐姿。
2.控制近距离用眼时间,避免长时间连续看书、写字、使用电子设备等,一般建议近距离用眼30-40分钟后休息10-15分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼睛。
3.保证良好的用眼环境,阅读和书写时光线要充足、均匀,避免在过强或过暗的光线下用眼,不同年龄段对用眼环境的亮度要求有所不同,儿童的学习环境需特别关注光线条件。
(三)视觉训练
对于一些青少年近视患者,可在专业医生指导下进行视觉训练,如反转拍训练等,通过特定的视觉刺激训练,增强眼部肌肉的调节能力等,有助于改善视力和缓解视疲劳,但需在正规医疗机构由专业人员开展,根据个体情况制定合适的训练方案。