激光治疗近视怎么做

近视激光手术需先全面评估眼部包括视力等检查确定适应证禁忌证并据情况制定个性化方案，手术以全飞秒为例含消毒铺巾、制作取出角膜透镜，术后要注意用眼护理、按时用眼药水、定期复查，儿童因眼部发育不稳一般不建议，孕期哺乳期女性及有特殊病史人群有相应注意事项。

一、术前检查

1.全面眼部评估：需进行视力检查（包括裸眼视力和矫正视力）、眼压测量以排除青光眼等眼压异常疾病、角膜厚度检测（这是决定能否进行激光手术及选择术式的重要指标，一般要求角膜厚度在一定范围，如准分子激光手术通常要求角膜厚度≥450μm）、角膜地形图检查以了解角膜表面形态，还需进行散瞳验光、眼底检查等，全面评估眼部健康状况，确定是否符合激光治疗近视的适应证，排除圆锥角膜、严重干眼症、眼部感染性疾病等禁忌证。

2.个性化方案制定：根据术前检查结果，结合患者的年龄、职业、用眼需求等因素，为患者制定个性化的激光治疗方案，如选择准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）等不同术式。

二、手术过程（以全飞秒激光手术为例简单说明）

1.消毒铺巾：患者平卧于手术台上，医生对眼部周围皮肤进行消毒，然后铺上无菌巾，营造无菌操作环境。

2.制作角膜透镜：使用全飞秒激光设备，在角膜基质层内制作一个特定厚度和直径的透镜。

3.取出角膜透镜：通过微小切口将制作好的角膜透镜取出，从而改变角膜的屈光状态，达到矫正近视的目的。整个手术过程患者通常不会有明显疼痛，术中需配合医生保持眼球固定。

三、术后注意事项

1.用眼护理：术后初期要避免长时间用眼，如连续看电子屏幕超过1小时等，应适当休息。避免眼部受到外力碰撞，睡觉时可佩戴眼罩保护眼睛。

2.按时用药：需按照医生嘱咐按时使用抗生素眼药水（如左氧氟沙星滴眼液）和促进角膜修复的眼药水（如玻璃酸钠滴眼液等），预防感染并促进角膜愈合，用药时要注意手部卫生，避免污染眼药瓶口。

3.定期复查：术后需按照医生安排定期复查，一般术后1天、1周、1个月、3个月等都要进行复查，复查项目包括视力、眼压、角膜情况等，以便医生及时了解眼部恢复状况，如有异常能及时处理。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：由于儿童眼部仍处于发育阶段，眼球形态可能不稳定，激光治疗近视可能会影响眼部正常发育，一般不建议低龄儿童（通常指18岁以下）进行激光治疗近视，应优先考虑佩戴框架眼镜等非手术方式矫正视力。

2.孕期及哺乳期女性：孕期女性体内激素水平变化较大，眼部状态可能不稳定，哺乳期女性用药需考虑对乳汁的影响，所以孕期及哺乳期女性一般不建议进行激光治疗近视，可在哺乳期结束且眼部情况稳定后再评估是否适合手术。

3.有特殊病史人群：如患有自身免疫性疾病、糖尿病等全身性疾病的患者，需在病情稳定且经医生评估后再决定是否适合激光治疗近视，因为全身性疾病可能会影响眼部的恢复或增加手术风险。