肿瘤的绿色疗法--热疗是什么

热疗是通过物理方法使人体局部或全身升温利用肿瘤与正常细胞对热敏感性差异来抑制杀伤肿瘤细胞的手段，其原理是肿瘤细胞耐热性低于正常细胞，分类包括局部热疗（有微波、射频、超声聚焦热疗）和全身热疗，可与手术等联合应用，有相对微创等优势也存在温度控制等局限，儿童需严格评估风险、老年患者要评估基础疾病等、特殊病史患者需专业判断热疗可行性与风险。

一、热疗的定义

热疗是通过物理方法将人体局部或全身温度升高至一定范围，利用肿瘤细胞与正常细胞对热敏感性的差异，使肿瘤组织达到有效治疗温度并维持特定时间，以实现抑制、杀伤肿瘤细胞目的的肿瘤治疗手段。

二、热疗的原理

肿瘤细胞的耐热性低于正常细胞，在41℃-43℃的温度范围内，肿瘤细胞的增殖、DNA合成等过程会受到显著抑制，还可诱导肿瘤细胞凋亡、抑制其侵袭转移能力；同时，热疗能改善肿瘤组织的血流灌注，增强放疗、化疗等其他治疗手段对肿瘤的作用。

三、热疗的分类

（一）局部热疗

1.微波热疗：利用微波电磁场使组织中的极性分子高速运动产生热能，可针对体表或体内较表浅部位的肿瘤进行加热。

2.射频热疗：通过射频电流使组织内离子振荡产热，能精准作用于局部肿瘤区域。

3.超声聚焦热疗：利用超声波的聚焦特性，将超声波能量聚焦于体内肿瘤部位，使局部温度升高，对深部肿瘤有较好的作用效果。

（二）全身热疗

通过体外循环加热等方式使全身体温升高到一定范围，适用于全身多发转移等情况的肿瘤治疗，但对机体整体状况要求较高。

四、热疗的临床应用

热疗可与手术、放疗、化疗等联合应用。例如，术前热疗可使肿瘤组织血供改善、体积缩小，利于手术切除；与放疗联合能增强肿瘤细胞对放疗的敏感性，提高局部控制率；与化疗联合可增加肿瘤细胞对化疗药物的摄取，增强化疗效果。

五、热疗的优势与局限

（一）优势

相对微创，对机体整体功能影响较小，在一定程度上可保留器官功能；能与其他治疗手段协同增效，提高肿瘤治疗效果。

（二）局限

温度精准控制要求高，若温度控制不当可能影响疗效或增加正常组织损伤风险；部分患者在热疗过程中可能出现发热、局部疼痛等反应；对于某些深部肿瘤或复杂部位肿瘤的热疗效果可能受限。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童处于生长发育阶段，热疗需严格评估风险，由于其身体对热的耐受及反应与成人不同，应谨慎选择热疗方式，优先考虑非药物干预等更安全的治疗途径，避免因热疗对儿童生长发育可能产生的潜在不良影响。

（二）老年患者

老年患者常伴有心肺功能等基础疾病，热疗前需充分评估心肺功能等状况，选择合适的热疗温度及方式，密切监测生命体征，确保热疗过程中的安全性，避免因热疗导致心肺等重要器官功能进一步受损。

（三）特殊病史患者

有严重心肺疾病、出血倾向、高热等情况的患者，应避免不适当的热疗，需由专业医生根据患者具体病史、病情综合判断热疗的可行性及风险，以保障患者安全。