病情描述:熊猫眼是怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
熊猫眼分为生理性与病理性,生理性由长期熬夜睡眠差、用眼过度致,病理性因眼部外伤、过敏反应、鼻窦炎、内分泌疾病引发,儿童睡眠不足致的生理性熊猫眼需保证充足睡眠,病理性要排查眼部结构损伤,孕妇孕期内分泌变化致的生理性熊猫眼需合理休息等,异常加重要排查病理因素,老年人出现病理性熊猫眼需警惕慢性疾病及时就医明确病因处理。
一、生理性熊猫眼
1.睡眠因素:长期熬夜、睡眠质量差是常见原因。人体在睡眠时眼周血液循环处于相对缓慢状态,若睡眠不足,眼周毛细血管血流速度进一步减慢,红细胞内血红蛋白携氧后氧化不完全,导致血液中血红蛋白含量相对增多,眼周皮肤因血氧含量变化呈现暗色。例如,成年人长期每日睡眠少于7小时,眼周出现熊猫眼的概率会显著增加。
2.用眼过度:长时间近距离用眼(如连续数小时使用电子设备)、长期佩戴不合适的眼镜等,会使眼周肌肉持续紧张,影响眼周血液循环,造成血液淤积在眼周组织,进而出现熊猫眼表现。尤其是青少年因学业压力长时间用眼,更易出现此类情况。
二、病理性熊猫眼
1.眼部外伤:眼部受到撞击等外伤后,皮下血管破裂出血,血液淤积在眼周皮下组织,随着时间推移,血液中的血红蛋白被分解代谢,其代谢产物会使眼周皮肤呈现类似熊猫眼的色泽改变。例如,眼部挫伤后数小时即可出现眼周皮肤淤青、暗沉。
2.过敏反应:过敏性结膜炎、接触性皮炎等过敏疾病可引起眼周皮肤水肿、充血。过敏导致的炎症反应使眼周血管通透性增加,液体渗出积聚在眼周,同时炎症刺激使局部血液循环异常,表现为眼周泛红、暗沉,形似熊猫眼。比如,对花粉过敏的人群在花粉季易出现此类症状。
3.鼻窦炎:鼻窦与眼周静脉存在交通支,鼻窦发生炎症时,炎症因子可累及眼周静脉,影响静脉血液回流,导致眼周静脉血液淤积,出现眼周暗沉。慢性鼻窦炎患者长期存在此类病理改变,易反复出现熊猫眼表现。
4.内分泌疾病:某些内分泌疾病可影响皮肤色素代谢,如肾上腺皮质功能减退症,由于体内激素水平异常,导致皮肤色素沉着,眼周皮肤色素沉积加重,呈现熊猫眼样改变。这类疾病多有全身其他系统症状,需结合内分泌检查明确诊断。
特殊人群注意事项
儿童:儿童睡眠不足导致的生理性熊猫眼需保证充足睡眠,学龄前儿童建议每日睡眠10-13小时,学龄儿童每日睡眠9-11小时,通过改善睡眠可缓解熊猫眼情况。若儿童出现病理性熊猫眼,如眼部外伤后,需及时就医排查眼部结构损伤等问题。
孕妇:孕期内分泌变化可能引发生理性熊猫眼,孕妇应注意合理休息,保证每日7-9小时睡眠,避免长时间用眼,同时可适当进行眼周轻柔按摩促进血液循环。若孕期出现异常加重的熊猫眼,需排查是否存在妊娠期高血压等病理因素。
老年人:老年人若出现病理性熊猫眼,需警惕慢性疾病,如排查是否存在鼻窦炎、内分泌疾病等,因老年人机体代谢功能下降,疾病导致的熊猫眼可能更易持续存在,需及时就医明确病因并针对性处理。