病情描述:视力不好怎么治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
视力不好治疗分屈光不正与眼部疾病及非药物干预,屈光不正可验光配镜矫正,不同人群有特点,眼部疾病中白内障手术治疗,青光眼用降眼压等措施,糖尿病视网膜病变控血糖并依阶段治疗,黄斑病变湿性用药物、干性靠营养监测,非药物干预含保持正确用眼习惯、均衡饮食摄入相关营养及定期眼部检查。
一、屈光不正导致的视力不好治疗
(一)验光配镜矫正
通过专业验光确定屈光不正类型及度数后,可选择框架眼镜矫正,其适用范围广,青少年及各年龄段人群均可佩戴;角膜接触镜(如硬性透氧性角膜接触镜RGP)可减少框架眼镜的视野受限问题,适合某些特定情况,如高度散光等,但需注意佩戴卫生及定期复查;对于符合条件的成年人,还可考虑屈光手术,如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、有晶体眼人工晶体植入术(ICL)等,手术需严格评估眼部条件及适应证。
(二)不同人群特点
儿童青少年视力不好多以近视为主,需注意避免长时间近距离用眼、增加户外活动时间,框架眼镜是常用矫正方式,可配合角膜塑形镜(OK镜)延缓近视进展,但需在医生指导下规范使用;成年人屈光不正可根据自身需求选择合适的矫正方式,手术需充分了解风险及术后注意事项。
二、眼部疾病导致的视力不好治疗
(一)白内障
主要治疗方式为手术,通过摘除混浊的晶状体并植入人工晶体恢复视力,手术技术成熟,术后视力多可明显改善,老年人是高发人群,需定期检查眼部,适时手术。
(二)青光眼
需采取降眼压措施控制病情进展以保护视力,包括使用降眼压药物(如前列腺素类似物、β受体阻滞剂等)、激光治疗(如激光周边虹膜切开术、激光小梁成形术等)及手术治疗(如小梁切除术等),需根据病情严重程度及类型选择合适方案,患者需长期随访监测眼压及眼底情况。
(三)糖尿病视网膜病变
首要任务是严格控制血糖,在此基础上,根据病变阶段采取相应治疗,早期非增殖期可定期观察,增殖期需行激光治疗,病情严重时可能需玻璃体切割术等手术治疗,糖尿病患者需重视眼部定期检查,早期干预。
(四)黄斑病变
湿性黄斑病变可采用抗血管内皮生长因子(VEGF)药物眼内注射治疗,干性黄斑病变目前主要通过补充叶黄素等营养物质及定期监测病情发展,老年人是黄斑病变的高发群体,需关注视力变化并及时就诊。
三、非药物干预措施
(一)用眼习惯
保持正确读写姿势,用眼30~40分钟后应休息10~15分钟,眺望远方或做眼保健操;避免在昏暗或晃动的环境下用眼,使用电子设备时注意屏幕亮度与对比度调节。
(二)饮食与营养
均衡饮食,多摄入富含维生素A(如动物肝脏、胡萝卜等)、维生素C(如柑橘类水果、草莓等)、维生素E(如坚果、植物油等)及叶黄素(如绿色蔬菜、玉米等)的食物,为眼睛提供营养支持。
(三)定期眼部检查
定期进行视力及眼部专项检查,尤其是儿童、老年人及有眼部基础疾病或家族眼部疾病史的人群,以便早期发现问题并及时干预。