近视激光飞秒手术怎样进行

术前检查包括检测视力、眼压、做角膜地形图及验光等以了解近视程度、排查疾病、评估角膜情况等，术前要按医嘱用抗生素眼药水并做好个人准备如清洗面部不化妆、告知全身健康状况等，手术时会用开睑器撑开眼部，用飞秒激光制作角膜瓣后再用准分子激光切削角膜基质层矫正近视，术后需按医嘱用眼药水、注意日常避免揉眼等并定期复查儿童等可能需更高频率复查。

一、术前检查

1.视力检查：通过视力表检测裸眼视力和矫正视力，了解近视的程度，不同年龄患者视力标准不同，儿童视力发育未完全，正常范围与成人有差异，如儿童正常视力随年龄增长而逐步达到1.0等标准。

2.眼压检查：测量眼内压力，排查青光眼等眼压异常相关疾病，不同年龄人群眼压正常范围略有不同，一般眼压在10~21mmHg之间，但儿童眼压可能相对较低。

3.角膜地形图检查：获取角膜前表面的形态数据，评估角膜的曲率、厚度等情况，以确定是否适合飞秒手术以及手术方案的制定，对于有特殊角膜形态的患者，如圆锥角膜前期患者，该检查能早期发现异常。

4.验光检查：精确测量眼睛的屈光度数，包括近视、散光等的具体数值，不同年龄患者验光方法可能有差异，儿童可能需要散瞳验光以获得更准确的度数。

二、术前准备

1.药物准备：术前按医嘱使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液等，预防术后感染，使用时需注意遵循正确的滴眼方法，避免污染眼药水。

2.个人准备：手术前需清洗面部，不能化妆，避免眼部有化妆品残留，同时要告知医生自身的全身健康状况、过敏史等，如患有糖尿病等全身性疾病的患者，需在病情控制稳定后再考虑手术。

三、手术过程

1.眼部撑开：患者平卧于手术台上，医生使用开睑器将双眼撑开，保证手术过程中眼部保持固定状态，不同患者眼部松紧度不同，医生会调整合适的撑开力度。

2.制作角膜瓣：运用飞秒激光设备制作角膜瓣，飞秒激光具有精准度高的特点，能精确切割角膜组织形成厚度和大小合适的角膜瓣，对于不同角膜厚度的患者，制作角膜瓣的参数会相应调整。

3.切削角膜基质层：掀开角膜瓣后，利用准分子激光对角膜基质层进行切削，通过改变角膜的曲率来矫正近视，切削的深度和范围根据患者的近视度数等眼部情况精准设定，年龄较小的患者由于眼部仍在发育，切削量需谨慎把控，避免影响未来眼部健康。

四、术后护理

1.眼药水使用：术后需按医嘱使用相应的眼药水，如促进角膜修复的眼药水等，使用时要注意无菌操作，避免交叉感染，不同年龄患者使用眼药水的剂量和频率可能因个体恢复情况调整。

2.日常注意事项：避免揉眼、污水进入眼内，防止眼部感染和角膜瓣移位等情况发生，术后短期内要注意休息，减少用眼时间，不同生活方式的患者如长期使用电子设备的人群，术后更需严格控制用眼时间，以利于眼部恢复，同时定期复查，监测视力恢复和眼部健康状况，儿童患者术后复查频率可能相对更高，以便及时发现眼部发育相关的问题。