什么是印戒细胞癌症

印戒细胞癌是癌细胞形态具特征的恶性肿瘤镜下见胞质满黏液核被挤向一侧呈印戒状，好发于胃部及乳腺、结肠、膀胱等部位，胃部者有上腹不适等消化系统及全身表现，其他部位者表现因部位异，靠病理检查确诊，治疗综合分期等因素，有手术、化疗、靶向等手段，老年、儿童、女性及有基础病史患者治疗各有考虑。

一、定义

印戒细胞癌是一种癌细胞形态学具有特征性的恶性肿瘤，其瘤细胞胞质内充满大量黏液，黏液将细胞核挤向一侧，使细胞呈印戒状而得名。

二、细胞形态特征

镜下观察可见肿瘤细胞胞质内有丰富黏液，黏液将细胞核推挤至细胞一侧，细胞形似印戒，这是印戒细胞癌的典型病理形态表现。

三、好发部位

胃部：是印戒细胞癌较为常见的好发部位，占胃恶性肿瘤的一定比例，这类胃癌侵袭性较强，病情进展往往相对较快。

其他部位：还可见于乳腺、结肠、膀胱等部位，乳腺印戒细胞癌相对少见，结肠、膀胱等部位的印戒细胞癌也各有其临床特点。

四、临床表现

（一）胃部印戒细胞癌

常表现为上腹部不适、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便等消化系统症状，随着病情进展可出现体重减轻、贫血等全身表现，由于其侵袭性较强，部分患者发现时病情已相对较晚。

（二）其他部位印戒细胞癌

如乳腺印戒细胞癌可表现为乳腺肿块，结肠印戒细胞癌可能出现排便习惯改变、便血等，膀胱印戒细胞癌可出现血尿等症状，具体表现因发生部位不同而有所差异。

五、诊断方法

主要依靠病理检查确诊。通过胃镜（胃部病变时）、乳腺超声或穿刺、结肠镜等相应检查获取病变组织标本，进行病理学镜下观察，依据典型的印戒细胞形态即可明确诊断。

六、治疗

治疗方案需综合肿瘤分期、患者身体状况等因素制定。

手术治疗：早期患者若有手术指征，手术切除是重要的治疗手段，可直接去除肿瘤病灶。

化疗：常用于辅助手术治疗（术后化疗）或晚期患者的姑息治疗，通过使用化学药物杀伤肿瘤细胞。

靶向治疗等综合治疗：针对部分有相应靶点的患者可采用靶向治疗等手段，结合多种治疗方式提高治疗效果，但具体治疗方案需依据个体化情况确定。

七、特殊人群考虑

老年患者：需评估其心肺功能、肝肾功能等身体耐受性，选择对机体负担相对较小的治疗方案，如手术需谨慎评估麻醉及手术风险，化疗需关注药物对肝肾功能等的影响。

儿童患者：印戒细胞癌在儿童中极为罕见，若发生需充分考虑儿童生长发育特点，优先选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式，治疗过程中密切监测儿童的生长、器官功能等情况。

女性患者：若为乳腺印戒细胞癌，需关注生育相关问题，术后可能涉及内分泌等治疗对生育的影响，同时要重视心理支持，关注患者术后的心理状态及生活质量。

有基础病史患者：如合并心脏病、糖尿病等，治疗时需综合考量基础病对治疗的耐受性及治疗对基础病的影响，例如化疗药物可能对心脏功能有一定影响，需在治疗过程中监测心脏指标；糖尿病患者在治疗期间需注意血糖的控制等。